临床医学概要23---中老年人疾病的防治（教案）.pptVIP

中老年人疾病的防治 一、老人的定义 世界卫生组织〈WTO〉的规定，65岁以上称为老人。 内政部在85年亦订立65岁以上为老人。 65岁以上老人，如超过总人口的7%时，即称为老人化的社会〈国家〉。 三、十大死亡原因 1.恶性肿瘤 2.脑血管疾病 3.心脏疾病 4.事故伤害 5.糖尿病 6.慢性肝病及肝硬化 7.肾病、肾征候群及肾性病变 8.肺炎 9.自杀 10.支气管炎、肺气肿、气喘 五、老化 生物学上的老化分成三个层次 1.原发性老化 2.外加因素引起的老化 3.心理的老化 六、老人疾病的特性 疾病原因很多，复杂且不明确，要根本治疗或是预防均很困难。 潜伏期很长，早期往往没有很明显的症状，很难早期发现；因此最好能够定期健康检查，以期早期发现早期治疗。 常常有好几的疾病同时存在，造成诊断上的困难。 六、老人疾病的特性 疾病多为进行性，且患病时间长，不易彻底治疗。 疾病的个别差异很大，同样的疾病产生的症状可能不同，对治疗的反应也有所不同。 疾病会严重伤害身体的组织及器官，容易导致残废。 老年人慢性病的危害 脑出血：它起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死、致残性疾病之—,主要表现是：发病急，伴有高血压，剧烈头痛，恶心、呕吐，大小便失禁或潴留。绝大多数病人出现不同程度的意识障碍及肢体活动障碍，重症者迅速进入深昏迷，脑出血可留下永久后遗症，严重影响生活质量。 老年人慢性病的危害 高血压病:高血压病被称为“隐形杀手”，它可以没有任何症状，少部分人会感到头痛和非常疲劳。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。 老年人慢性病的危害 冠心病:冠心病的危害很大，冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。 老年人慢性病的危害 糖尿病：糖尿病的危害主要还是各类并发症，包括糖尿病肾病、脑血管病、冠心病、视网膜病变、失明、糖尿病足等。并发症严重威胁者患者的健康和生命，甚至导致残废和早亡，给患者造成生活上的不便，肉体和精神上的痛苦，并且巨大的资金和资源上的浪费。 慢性并发症 有一组触目惊心的数字 心脑血管病是如何发生的 高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是引起心脑血管病的元凶。 正常冠脉血管 老年人如何饮食？ 低盐饮食:有高血压、冠心病的人每天限盐6克以下，少吃或不吃腌制、酱菜类食品，炒菜等菜出锅时放盐。 低脂饮食:不吃动物性脂肪，炒菜少放油，每天不超过25克油；多吃凉拌菜，水煮菜。 胆固醇摄入量每天不超过300毫克。 糖尿病人如何饮食？ 糖尿病是如何得的? 糖尿病人最不能吃什么 糖尿病人能不能吃水果 糖尿病人如何喝粥 任何一种食物都不能降糖，养成良好的生活习惯，饮食粗细搭配，干稀搭配。 老年人如何饮食？ 抗癌食品 老年人如何饮食 致癌食品 油炸食品 烧烤食品 霉变食品 腌制食品 隔夜菜 腐烂水果 戒烟 老年人如何锻炼？ 锻炼对增强人的心肺功能有很好的影响，可促进中老年人生理机能的改善，预防疾病，延缓衰老，比如散步、快走、骑车、游泳都是非常好的锻炼方法。 生活幸福 * 糖尿病的危害 急性并发症： 糖尿病高渗综合症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 糖尿病合并感染 慢性并发症： 大血管并发症 微血管并发症 心理障碍 急性并发症 糖尿病合并感染 糖尿病高渗综合症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高血压 高血脂 高血糖 微血管并发症 大血管并发症 糖尿病 肾病 糖尿病 视网膜病变 糖尿病 神经病变 心血管 病变 脑血管 病变 下肢血管 病变 糖尿病的危害不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症 中风 动脉硬化、心肌梗塞 皮肤病 神经损害、坏疽 眼肌麻痹、青光眼、视网膜病变 脂肪肝 肾病 阳萎 慢性并发症 大血管病变 1 冠心病 脑血管病 大血管病变 2 大血管病变 3 糖尿病足 糖尿病肾病 微血管病变 1 主要症状： 蛋白尿 浮肿 高血压 肾功能不全 贫血 眼部病变 白内障、青光眼等 微血管病变 2 神经病变 感觉神经 运动神经 植物神经 微血管病变 3 17 倍 尿毒症 25 倍 双目失明