社区诊断 66页.pptVIP

行为与环境诊断 1.社区居民关于慢性病的知识、态度、行为现状。 2.常见于与慢性病有关的危险因素分布情况——吸烟、饮酒、超重、不参加体育锻炼、不合理膳食结构、高血压、高血脂、生活与工作的紧张度，性格特征等。 3.自然环境——地理、地貌、自然植被、气象、生态、生物、自然灾害等。 4.工作、生活环境——居住条件、卫生设施、饮用水、生活用燃料、工作环境的污染 对实际工作的指导意义 ——通过居民健康行为及环境的调查，可以为下一步社区中开展健康教育奠定基础，同时可以了解影响居民的危险因素，从而采取相应的干预措施。 教育与组织诊断 1.社区行政管理组织、机构及其功能分工。 2.各种组织机构之间的关系如何。 3.教育与文化环境——宗教信仰、传统社会风俗习惯，受教育水平与行为观念。 4.慢性病防治工作中需要依靠的主要组织、机构是哪些，理由是什么。 5.开展慢性病防治工作会遇到阻力的组织、机构是哪些，理由是什么。 6.卫生防疫、防病机构、人员的现状分析。 管理与政策诊断 1.现有社会经济发展政策。 2.现有社区卫生政策、发展政策。 3.政策的受益面及实际覆盖面，政策的受损面及可能覆盖面。 4.现有和需要制定的慢性病防制政策和管理状况。 5.现有社区卫生服务的组织与管理能力。 6.卫生防病资源及可利用的状况分析。 对实际工作的指导意义 关于教育与组织机构，管理与政策的诊断调查，可以评估组织与管理能力，了解社区中其他可利用的资源，完善组织与政策，从而可以调动一切可以调动的力量，为社区居民提供更优质的服务。应重点分析影响干预计划执行的各种因素，以及部门内部与部门之间的组织与人际协调能力。 数据处理 1、定量调查资料的数据处理 2、定性调查资料的数据处理 3、数据资料的质量评价 （1）评价内容： ①不同年代资料所选择的诊断标准是否一致 ②原收集资料目的，与本次诊断目的是否一致 ③现有资料的完整性 ④数据覆盖人口面和代表性 （2）定量资料评价内容： 调查表设计、调查员质控、被调查者应答态度和调查环境控制 （3）定性资料评价重点：查看访谈对象的态度和合作程度、访谈环境、主持人访谈技巧及纪录的质量等 数据分析 1、对定量调查的数据的分析方法：SPSS和SAS统计分析软件包（如计算平均数与方差、中位数、T检验、方差检验、秩和检验等） 2、对定性调查的数据的分析方法：描述法、排序法、积分法等。 儿童日光性皮炎发病率升高 紫外线过强 暴露增加 儿童抵抗力下降 户外活动增加 儿童不戴帽子 其他防护措施减少 买不到帽子 不喜欢帽子 买不起帽子 款式不好 颜色不好 质地不好 原因树分析法 鱼骨图法——定性分析的方法 转移安排 机构能力 政策环境 政府重视 当地参与 财务 技术 经济 可持续性 本阶段的基本工作内容与要求 1、确定社区的疾病防治重点和健康优先问题 2、对已确定重点问题及其影响因素作补充调查分析 3、为解决这些重点问题分析可利用的社区资源，提出相应的解决对策 4、将获得的有关信息、资料分析结果和发现的社区主要卫生问题综合写成社区诊断报告，反馈给有关的部门和服务机构，为今后的工作奠定基础 5、社区诊断档案材料的归档工作 确定社区的疾病防治重点和健康优先问题的依据与方法 1.卫生问题的定义 2.卫生问题的排序 3.确定重点卫生问题的依据 4.确定重点卫生问题的方法 5.确定高危人群 6.确定主要危险因素 卫生问题的定义 是对一种与健康有关的状态或条件下不满意的感觉和认识，尤其是不利于健康的危险因素及造成危险因素的条件和环境。 卫生问题的排序 选择优先问题的标准：按重要性、严重性、群众关注程度、问题的常见性、可防治性、频率是否随时间有上升趋势、社会、经济效益、可行性等 例如：依据对人群健康威胁的严重程度排序：该病致残、致死率高；该病受累人群比例大；与该病相关的危险因素分布广