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如果你已确诊为G6PD缺乏者
如果你已确诊为G6PD缺乏者,看医生时请携带此卡供医生参考 G6PD缺乏者预防携带卡 1.禁用的药物和食物:(较容易引起溶血 珍珠粉,乙酰苯胺,美蓝,奈啶酸,奈(不接触臭丸),硝唑咪,呋喃妥因,痢特灵呋, 喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺哇,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,SMZ,噻唑砜, 甲苯胺蓝,TNT(硝基类药),蚕豆(葫豆),龙胆紫(紫色水),消心痛等。 2.慎用药物和食物(正常治疗剂量时一般不会引起溶血) 扑热息痛,非拉西汀,阿斯匹林,氨基比林,安他唑啉,安替比林,维生素C,安坦,氯霉素,链霉素,百乐君,氯喹,秋水仙碱,洗必泰,苯海拉明,异烟肼,左旋多巴,对氨苯甲酸,扑尔敏,苯妥英,丙磺舒,普鲁卡因酰胺,保泰松,奎宁,维生素K,薄荷,樟脑,川莲,黄连素,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,婴儿素,牛黄解毒丸,各种中成退热止痛药(何济公,小儿退热散等)等。 葡萄糖—6—磷酸脱氢本酶缺乏症简介 (一)概念和发病率 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6DP)缺乏症(蚕豆病)是一种红细胞酶的缺陷病,是我国华南和西南地区最常见的遗传性疾病之一,广东省人群占5~10%。患者在某些诱因(药物或食入蚕豆)下发病,故又称“蚕豆病”,发病的临床表现为急性溶血性贫血和由此而产生的高胆红素血症。此病在新生儿期可导致核黄疸而造成智力损伤。 (二)遗传方式:本病为不完全显性伴性遗传,致病基因位于X染色体。男女均可得病,其遗传方式如下 父亲携带而母亲正常只传给女儿,母亲携带而父亲正常可传儿子或女儿,即女儿发病可能来自父母双方,儿子发病只能来母亲。由于男性只有1条X染色体。故其表现型多为显示酶活性著缺乏(纯合子),而女性以轻度缺乏(杂合子)为多见。 (三)临床表现 G6PD缺乏症有4种临床类型: 1. 新生儿G6PD缺乏溶血症 据调查广东地区新生儿G6PD缺乏者中约有50%发生高胆红素血症。大多数新生儿出生时无特殊,生后3—4天出现黄疸(可无任何诱因),黄疸进展快,4—7天达高峰,多呈现中重度黄疸,部分病例临床上按生理性黄疸处理,但严重者病情迅速恶化。可导致核黄疸而后遗脑性瘫痪。 2. 蚕豆病 蚕豆病是由于进食蚕豆及制品后引起的急性溶血性贫血,乳母吃蚕豆。婴儿吃奶亦可发病。本病可发生于任何年龄,以10岁以下小儿多见。主要表现为血管内溶血。轻者仅有轻度溶血,不伴黄疽和血红蛋白尿,重者可在短期内出现溶血危象,表现为迅速贫血,或伴黄疸和血红蛋白尿,常出现畏寒,发热,恶心,呕吐,口渴,腹痛,腰痛等。 药物,感染性溶血性贫血 凡具有氧化作用的药物均可诱发G6PD缺乏者发生急性溶血,病毒或细菌感染如病毒性呼吸道感染,肺炎,败血症等可诱发溶血,目前感染诱发溶血的机制尚未明了。临床表现与蚕豆病相似。 先天性非球形红细胞溶血性贫血 由于红细胞G6PD缺乏所致的慢性溶血性贫血,临床表现与发病年龄有关。 (四)治疗:目前尚无特殊治疗,仅对症处理,所以重在预防。 (五)蚕豆病的预防 预防措施:对孕妇及丈夫进行产前筛查,对新生儿进行疾病筛查,以及早诊断,及早预防,确诊为G6PD缺乏症要发G6PD缺乏携带卡,卡内应列出禁用和慎用的药物和食物,指导患者避免接触诱因。 [如果你已确诊为G6PD缺乏者,看医生时请携带此卡供医生参考] [G6PD缺乏者预防携带卡] [蚕豆病的临床表现与预防]
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