职业卫生和 与职业医学课件03 职业工效学.pptVIP

合理应用体力有助于降低能量消耗，减轻疲劳程度，减少劳动引起的慢性损伤，提高劳动效率。 对程用力 动作自然 动作的节奏性 利用身体的重力 身体保持自然状态 避免身体任何部位长时间处于强迫状态 使操作者不用改变姿势就能观察到需观察的区域 避免手和前臂长时间高出肘部，如需手、脚长时间处于高出正常高度，应提供合适支撑物 在可能的情况下，在劳动过程中适当变换姿势。 对称用力：有利于减少能量消耗、保持稳定和平衡 掌握正确劳动姿势的注意事项 常见疾患 强迫体位引起的疾患? 个别器官紧张 压迫及摩擦所致疾患 1. 强迫体位引起的疾患? 肌肉骨骼损伤 下背痛 颈、肩、腕损伤 下肢静脉曲张 扁平足 腹疝 是一种常见的与工作有关的疾病，影响面很广，在各种行业都可以发生。下背痛（low back pain, LBP）◆是肌肉骨骼损伤中最常见的一种，半数以上的劳动者在工作年龄都曾患过下背痛。◆站姿作业和坐姿作业均可发生下背痛，因此许多作业均可引起这种疾病，其中以站立负重作业发病率最高，如搬运工。 （1）肌肉骨骼损伤（musculoskeletal injury） ◆常见原因① 负重; ② 姿势; ③ 用力不当; ④ 在负重过程中突然转身。◆职业性下背痛常见的类型： ① 腰功能不全：表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床，向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作，发作时腰不能伸直； ② 腰痛：腰部剧烈疼痛，活动受限，多发生于突然用力或转身等动作。 ③ 坐骨神经痛：疼痛向腿的后、侧部放射，脚和趾可有麻木或刺痛。 颈、肩、腕损伤◆常见的姿势及职业活动：见于坐姿作业，常见职业活动：  ① 键盘操作者： ② 流水线生产工人： ③ 手工工人：缝纫、制鞋、刺绣等； ④ 音乐工作者：钢琴师、手风琴演奏者等。◆主要原因 ① 长时间保持一种姿势，特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生; ② 频繁活动，工作中进行重复、快速操作，手部反复曲、伸； ③ 用力，作业中反复用力。 ◆主要表现 疼痛、肌张力减弱 感觉过敏或麻木 活动受限 严重者只要处于工作姿势即产生剧烈的疼痛，以 至于不能坚持工作。 腕部严重损伤者还可以引起手部肌肉的萎缩等。 ◆常见的姿势及职业活动：长期站立或行走或站立负重作业多见，常见的职业活动有：警察、纺织工等。◆本病随着工龄延长而增加，女性比男性更容易患病，常见部位在小腿内侧。◆表现：感到下肢及脚部疲劳、坠胀或疼痛，严重者可出现水肿、溃疡、化脓性血栓性静脉炎等。 （2）下肢静脉曲张 ◆常见的姿势及职业活动：立姿作业、行走、搬运或需要用力踩脚控制器，使胫部肌肉过劳，韧带拉长、松弛，导致脚弓变平，成为扁平脚。 ◆扁平脚形成比较缓慢，但青少年从事这类作业发生和发展均较快。 ◆表现：早期表现为脚跟及趾骨头疼痛，随着病情继续发展，可有步态改变、下肢肌肉疲劳、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛等，严重时，站立及步行即出现剧烈疼痛，并伴有胫部水肿。 （3） 扁平足 ◆常见的姿势及职业活动：长期从事重体力劳动者，由于负重，使腹部肌肉紧张，腹内压升高，久而久之可形成腹疝，青少年从事重体力劳动更容易发生这种疾病。其中脐疝和腹股沟疝比较常见，其次是股疝。◆表现：一般无疼痛，对身体影响不大。劳动中突然发生的称为创伤性疝，疼痛剧烈，但很快可缓解或转为钝痛。 （4）腹疝 （1）视觉器官紧张所致疾患： ◆常见的职业活动： 计算机录入、文字校对、钟表工、细小零件装配工 电子元件生产以及有些科研和医务工作者。 ◆表现：长期视觉紧张可以出现眼干、眼痛、视物模糊、复视等一系列症状，并可出现眼睛流泪、充血、眼睑浮肿、视力下降等临床改变，严重者可发生黄斑性脉络视网膜炎，甚至视网膜剥离。 2.个别器官紧张 （2）发音器官过度紧张所致疾患： ◆常见的职业活动：有些职业，如歌唱家、教师、讲解员等，不仅发音器官使用多，而且紧张度高，可以引起发音器官的变化或疾病。 ◆疾患的类型： 功能性发音障碍 开始发音有不久即出现声音嘶哑、失调、或失声。 器质性损害： 表现为发音器官炎症、声带出血、声带不全麻痹，甚至出现“歌唱家小结节”。 实际工作中“歌唱家小结节”较少，“假性歌唱家小结节”比较多见， 在比较严重的咽喉炎或气管炎之后过早地唱歌容易出现这种现象。 （1）胼胝：常见的作业：身体与工具或其他物体接触的部位因摩擦和压迫，可使局部皮肤反复充血，表皮增生及角化，形成胼胝（callus）或胼胝化（callosity）。胼胝范围小且后，界限清楚，反之则为胼胝化。常见部位：手部——最