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四章 血 液 第一节 概述 一、体液和内环境 体液 动物细胞内、外的液体统称为体液（body fluid）,其中2/3 的体液存在于细胞内，组成 细胞内液（intracellular fluid）；其余的1/3 存在于细胞外，组成细胞外液（extracellular fluid）。 细胞外液包括血浆（plasma ）、组织液（tissue fluid）、淋巴液（lymph fluid）和脑脊液几种形 式。血浆约占细胞外液量的20 ％。 （图） 内环境 细胞外液是细胞生存的直接环境。细胞新陈代谢所需的O 和养料可直接由细胞外液提 2 供，细胞的代谢终产物需要通过细胞外液排出。因此细胞外液构成了机体的内环境。内环境 的理化性质是相对稳定的，即渗透压、温度、电解质成 、血糖和PH 等的相对稳定，是机 体维持正常生命活动的前提条件。 内环境稳态 许多因素能影响内环境理化性质的相对稳定。例如，机体呼吸过程中O 和CO 的交换 2 2 比率，尿生成过程中物质的滤过和重吸收的程度，消化系统对水、电解质及各种营养物质的 吸收等，均能影响内环境的理化性质。外环境的剧烈变化也直接或间接地干扰内环境的相对 稳定。机体通过神经和体液对影响内环境相对稳定的各种因素进行调节，从而使内环境的理 化性质只能在一定生理机能允许的范围内，发生小幅度的变化，并维持动态平衡。这种内环 境相对稳定的状态称为稳态或自稳态。 二、血量 血量 机体中血液的总量称为血量。血量是血浆量和血细胞量的总和。一个健康成年 人的血量约占体重的7 ％～8 ％；男性的血量约为5.0～6.0L，女性约为4.5～5.5L。 血量相对稳定 血量相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。只有血量相对稳 定才能使机体的血压维持在正常水平，保证全身器官、组织的血液供应。如果失血量达到全 血量的 20 ％，血压会立即下降，使血流速度减慢，组织细胞不能及时得到代谢所需要的养 料和O ，将造成严重的损害。失血超过30 ％时，血压将大幅度下降，仅靠机体的调节已不 2 能使血量恢复，造成大脑、心脏等重要器官的供血不足，出现昏厥或休克症状。 血量相对稳定的维持，主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。当血量突然减少 （如大出血）时，毛细血管血压下降，使组织液进入毛细血管的量增多，血量得到补充；当 大量饮水使血浆渗透压下降时，组织液的生成增多，由肾排出的水分也将增加，使血量恢复 到正常水平。血浆的调节涉及到消化、循环、排泄等系统的生理功能。血管升压素、醛固酮、 肾素－血管紧张素等多种生物活性物质，都参与了机体体液平衡的调节。 三、血液的主要生理机能 （一）运输机能 血液的运输是机体物质转运的主要手段。这些物质包括O 、CO 、各种抗体、酸和碱、 2 2 各种电解质、激素、各种营养物质、色素、矿物质和水等。血液运输的物质可以游离在血浆 和血细胞中，也可以与血浆蛋白或其他结合蛋白结合进行转运。 （二）防御机能 在血液中，与机体防御和免疫功能有关的成 包括白细胞、巨噬细胞、各种免疫抗体和 补体系统。白细胞、巨噬细胞等能直接吞噬病原微生物，阻止它们对机体的危害作用；同时， 入机体的微生物或病原体能启动血液中的非特异性和特异性免疫系统，最终将有害成 彻 底清除。此外，机体对某些病原体可以产生一定的免疫记忆力，在一定时间内具有识别同种 致病源的能力。 （三）止血机能 血液中存在许多与血凝有关的血浆蛋白，称为凝血因子 （blood coagulation factor）。机 体损伤出血能激活血浆中复杂的止血机制，阻止血液的外 ，这是一个正反馈的酶促反应。 （四）维持稳定 血液中含有大量的酸碱缓冲对，对维持机体的酸碱平衡起了重要作用，为细胞功能的实 现提供了一个理想的内环境。 二节 血液的组成及理化特性 一、血液的组成 （图） 二、血液的物理特性 （一）颜色 血液是一种不