组织学和 与胚胎学课件第15章 消化腺之肝.pptxVIP

第15章 消化腺之肝组长：杨绪疆组员：尤嘉 许庆贤 刘湛 彭欧阳 肝 (Liver) 肝是人体最大的腺体，具有极复杂多样的生物化学功能。 产生的胆汁；合成多种蛋白质及多肽类物质；还参与糖、脂类、激素、药物等的代谢 。肝 (Liver) 肝表面覆以致密结缔组织被膜，除在肝下面各沟窝处以及右叶上面后部为纤维膜外，均为浆膜。肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸人肝实质，将实质分成许多肝小叶。肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区。 （一）肝小叶 (hepatic lobule)肝小叶(hepatic lobule)是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，长约2mm，宽约 lmm，成人肝有50万～100万个肝小叶。 人 肝 小 叶人的相邻肝小叶常连成一片，分界不清。 中央静脉(central vein) 肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉(centralvein)。中央静脉 (central vein)1.肝细胞 hepatocyte 肝细胞呈多面体形，直径15—30um。核大而圆，居中，常染色质丰富，有1至数个核仁。肝的特点之一是多倍体肝细胞数量很大，双核细胞较多。 肝细胞的胞质呈嗜酸性，含有弥散分布的嗜碱性团块。 肝细胞 (EM) 电镜下，胞质内各种细胞器均丰富，堪称体内细胞之最 。肝小叶细胞及相互关系超微结构模式图2.肝血窦 位于肝板之间，腔大而不规则，窦壁由内皮细胞围成，窦内有定居的肝巨噬细胞。 肝血窦 ( SEM ) 内皮细胞胞质部有大量内皮窗孔，其大小不等，无隔膜，直径多为0.1μm左右，大的可达1—2 μ m，众多窗孔聚集成群，构成筛板样结构。 内皮细胞连接松散，常有0．1～0．5 μ m的细胞间隙，有的甚至可达1 μ m宽。内皮外无基膜,仅有少量网状纤维附着。。 肝巨噬细胞Kupffer Cell 肝巨噬细胞由血液中的单核细胞分化而来，清除人肝中的抗原异物、衰老的血细胞、监视肿瘤。EM 形态不规则，表面有大量皱褶、微绒毛和小球状突起，以许多板状和丝状伪足附着在内皮细胞上，或穿过内皮窗孔和细胞间隙伸人窦周隙。 LM肝血窦与肝巨噬细胞电镜图KC肝巨噬细胞 Lu肝血窦 H肝细胞 PS窦周隙 ↑内皮窗孔 3.窦周隙 (perisinusoid space) 为肝血窦内皮与肝板之间有狭小间隙，宽约0.4μm。由于肝血窦内皮通透性大，故窦周隙充满血浆，肝细胞血窦面的大量微绒毛便浸泡在血浆内，可以和血浆进行充分而高效的物质交换。 贮脂细胞(fat-storing cell) 突起附于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或伸人肝细胞之间。其最主要的特征是胞质内含有许多大的脂滴。 贮脂细胞的功能之一是贮存维生素A，70％一85％贮存在贮脂细胞内，在机体需要时释放入血。 贮脂细胞的另一功能是产生细胞外基质，窦周隙内的网状纤维即由它产生。在慢性肝炎、慢性酒精中毒等肝脏疾病，贮脂细胞异常增殖，肝内纤维增多，可导致肝硬化。4.胆小管 相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的微细管道，在肝板内连接成网，其管径粗细较均匀，直径为0.5—1 μ m。 胆小管（TEM） 肝细胞的胆小管面形成许多微绒毛，突人管腔。靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成由紧密连接、桥粒等组成的连接复合体，可封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁外溢至细胞间或窦周隙。 当肝细胞发生变性、坏死，或胆道堵塞、内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁溢人窦周隙，继而进入血液，导致出现黄疽。 胆小管高倍电镜Hepatic bile canaliculi 胆小管（镀银染色）（二）门管区 (portal space)小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区。每个肝小叶周围有3～4个门管区。 肝内血液循环 门静脉 →左支、右支→→→ 小叶间静脉→ 终末门微静脉→→ 肝血窦 →中央静脉→小叶下静脉→肝静脉 肝动脉→→→→→ 小叶间动脉 →→→ 终末门微动脉→ 肝血窦 → 中央静脉 →小叶下静脉→肝静脉 肝小叶下静脉由中央静脉汇集形成 肝 (Liver)肝板 肝血窦中央静脉 胆小管 组成：肝小叶小叶间动脉 小叶间静脉小叶间胆管门管区 功能：合成—蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐储存—糖原、维生素分泌—胆汁解毒—氧化、还原、水解、结合防御—Kupffer细胞造血（胎儿期）拖延熬夜不吃早餐撸啊撸社团例会生化小测各种PRE追剧喝酒应酬疲劳训练期末考试拍拖暴饮暴食deadline打机打怪补番期中考试夜店夜唱疲劳、熬夜，真的会爆肝吗？绝大多数的疲倦感，都不是肝病引起的；如果是肝病引起的，表示已经非常严重了。大部分是因为没睡饱、工作疲劳而来，也可能是其它疾病造成的。“肝火旺”是中医的说法，要注意，中医的“肝”跟西医讲的“肝”是不太一样的。GOT（谷草转氨酶）、GPT