第九节 溃疡性结肠炎患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第4章 消化系统疾病患者的护理第九节 溃疡性结肠炎患者的护理 营口市卫生学校 李 影 制作 病 例 患者，男性36岁。以腹泻3个月，加重5天入院。患者3个月前出现腹泻，多为粘液脓血便，量不大，无恶心、呕吐、腹胀、腹痛。5天前患者腹泻加重并伴左下腹痛及腹胀。来院就诊。查体：T37℃，R22次/min，P100次/min，BP110/85mmHg。神清。双肺无干、湿罗音。心率100/min，律齐。腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，全腹未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音活跃。实验室检查：血红蛋白95g/L，血沉40mm/h。 分析： 为确诊该患者还应进一步作哪些检查？ 溃疡性结肠炎的临床特点有哪些？ 该患者有哪些护理诊断？如何护理？ 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。 1 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层，临床特征为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，发作期与缓解期交替。 2 本病可发生于任何年龄，多见于20~40岁，亦可见于儿童或老年人。男女发病率无明显差别。 3 概 述 下 消 化 道 分型 程度 范围 分期 初发型 慢性复发型 慢性持续型 急性暴发型 轻度最常见 中度较少见 重度最少见 直肠炎 左半结肠炎 全结肠炎 活动期 缓解期 临 床 分 型 血液 检查 红细胞和血红蛋白下降， 白细胞、血沉增高 粪便 检查 纤维 结肠镜 X线 检查 粘液 脓血便 镜下见红细胞、白细胞和巨噬细胞 最有价值的诊断方法，可确定病变部位及程度 是诊断本病的重要方法，适用于轻、中度患者 实验室及其他检查 纤维结肠镜检查 控制急性发作 1 促进粘膜愈合 2 缓解病情 3 减少复发 4 防治并发症 5 治疗原则 氨基水杨酸制剂 适用于对激素疗效不佳或激素依赖的患者 适用于对水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型尤其是重型患者 柳氮磺胺吡啶（SASP）为治疗本病的常用药物 糖皮质激素 免疫 抑制剂 抗生素 对重症继发感染者，积极使用广谱抗生素治疗 药 物 治 疗 护 理 诊 断 1.疼痛 2.体温过高 3.排便习惯的改变 4.营养失调 5.焦虑 6.知识缺乏 7.潜在并发症 03 04 02 05 生活 护理 病情 观察 对症 护理 用药 的护理 心理 护理 护 理 措 施 易消化 少渣 少纤维素 流食或 软食 活动期应卧 床休息，生活 有规律，保持 乐观情绪。注 意劳逸结合。 休息与活动 生 活 护 理 对症护理 缓解疼痛 多注意休息，协助病人采取舒适体位，指导病人分散注意力。必要时遵医嘱给予解痉药如阿托品。 腹泻者应注意保护肛周皮肤清洁、干燥。可局部热敷减少肠蠕动。腹泻频繁者遵医嘱给予止泻药。 头痛 恶心呕吐 皮疹 粒细胞减少 血压升高 痤疮 血糖升高 溃疡 胃肠道反应 白细胞减少 骨髓抑制 肝肾异常 中毒性巨结肠 柳氮磺胺吡啶 糖皮质 激素 免疫 抑制剂 阿托品 用 药 的 护 理 疾病知识 指导 生活 指导 向患者介绍本病的相关知识，指导患者正规服药、观察药物疗效及不良反应。定期复查。 指导患者合理饮食，避免刺激性食物。保证充足的睡眠。锻炼身体。调整情绪，培养良好的心态。 健 康 指 导 概述 治疗 要点 护理 评估 护理 诊断 护理 措施 课 堂 小 结 溃疡性结肠炎有哪些临床表现？ 1 溃疡性结肠炎的护理诊断有哪些？ 2 溃疡性结肠炎患者的治疗和护理 3 讨 论 及 思 考 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *