第三节 系统性红斑狼疮患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第3节 系统性红斑狼疮病人的护理 ; 病例:女性，21岁，面部红斑伴全身关节疼痛6个月。半年来常有低热，全身乏力不适，查体：鼻梁两侧蝶形红斑，双手关节肿胀，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。化验检查：红细胞4.6×1012／L．血红蛋I20g／L，白细胞8.8×109／L，血小板105×109／L，尿蛋白(-)，血沉86mm/lh．肝、肾功能正常，抗核抗体(ANA) l：50,抗双链DNA抗体（+）。 ; 病例导入; 概 述 系红统性斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官，血清中可产生以抗核抗体为 代表的多种抗体的自身免疫性疾病。临床主要表现以面部蝶形红斑为典型症状的皮肤、关节、肾脏的损害。 ;一.护理评估 ;（二）身体状况 4.肾脏 几乎所有SLE患者肾脏活检均有肾脏损害 5.循环系统 最为常见的是心包炎，可表现为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎 6.呼吸系统、消化系统、神经系统均受累 7.其他约60%的患者出现慢性贫血，部分患者继发干燥综合征; （三）心理社会状况;（四）实验室及其他检查 ; 二、治疗要点 ; ; 三、护理诊断/问题 ;护理诊断/问题 ; 四、护理措施 ;（一）一般护理 1.休息与体位 急性活动期关节肌肉疼痛明显伴体温升高时应卧床休息，采取舒适的体位。缓解期或病情稳定的患者可以适当活动或做轻体力工作，但应避免劳累。 2.饮食 给予高蛋白、高维生素和高营养、易消化的饮食。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果、蘑菇等和辛辣刺激性食物。 ;（二）病情观察 观察有无皮肤损害及皮损的程度； 关节疼痛的程度； 定时测量生命体征、体重的变化。 （三）用药护理 遵医嘱指导患者用药注意观察药物的疗效和不良反应。 ;（四）皮肤护理 光过敏者避免阳光直射，禁止日光浴，外出时应穿长袖衣裤，戴保护性眼镜、太阳帽或打伞。患者应避开病室的紫外线消毒。皮损处可用清水冲洗，禁用碱性强的肥皂清洁皮肤，可用30℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min，促进局部血液循环，利于鳞屑脱落。避免接触化妆品或其他化学药物，防止刺激局部皮肤引起过敏。 （五）口腔护理 注意保持口腔清洁。 （六）脱发患者的护理 避免引起脱发加重的因素。; 五、健康指导 ;（一）疾病知识指导 （二）皮肤护理指导 （三）用药指导 （四）生育指导