第七章 第7节 老人营养和 与膳食 公共营养师课件.pptVIP

八 老年人的营养与膳食 WHO规定：60岁以上人群 全世界：2.4%每年递增 欧洲：占20% 中国：占10.2% 人类的寿命 基因工程：1200-3000岁 生物学观点：哺乳动物生命：生长期的5-6倍 （一）老年人生理特点1.器官功能下降1）老年人消化功能的减退 牙齿脱落或明显的磨损 味觉和嗅觉降低 粘膜萎缩、消化功能减退 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降 肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降 食物消化不全，粪便在大肠内停留时间过长，容易便秘 2.代谢功能降低 代谢组织减少（60% 30%） 代谢能力下降15%-20% 分解代谢大于合成代谢 2)心血管硬化.机能减退 心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化 血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，脆性增加 3. 身体成分改变 脂肪组织增多，由肢体逐渐转向躯干 机体细胞数量减少，肌肉组织减少，肌肉萎缩 身体水分减少，细胞内液减少，组织萎缩 骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度降低 胰岛素受体减少和结合能力下降 葡萄糖耐量 成骨细胞减少，破骨细胞增多；对低钙适应能力下降 （三） 老年人的营养需要 1.能量 BMR?，活动量?，能量?。 60~69岁20%，而70岁以后30%。  2.蛋白质 老人机体含氮量?，蛋白质合成? 肝、肾、消化吸收功能? 摄入量：1g~1.2ｇ/d/kg体重，占总热能的12%~15% 蛋白质质优而量足 3. 碳水化合物 糖耐量?，血糖的调节作用??血糖? 碳水化物在总热量中占的比例约在55-65%是适宜的 多糖（淀粉）的比例不宜过小，含果糖水果及蜂蜜 膳食纤维 15ｇ~20ｇ 4.脂类 RNI:20—25％ S:M:P= 1:1:1 胆固醇300ｍｇ／ｄ 5. 铁和钙 钙：胃酸? 户外活动?，肝、肾功能??1，25-（OH）2D3? 铁：吸收能力?，造血功能降低?，贫血 15mg/d 6.维生素 户外活动?→进食量?→ Vit ? Vit D: 缺乏较为常见 摄入不足 户外活动? 胃肠道吸收? 肝、肾功能? Vit A、胡萝卜素 老人脂质的清除? Vit E 抗氧化、延缓衰老、免疫促进 30mg/d, 300mg/d 0.6mg/1g饱和脂肪酸 Vit C 参与胆固醇羟化，抗氧化剂 参与胶原合成 130mg/d 7、水 ≥30ml/kg 总摄入水≥2L/d 食物1L＋水1.2L 1.老年人膳食指南: 食物要粗细搭配,松软,易于消化吸收 合理安排饮食,提高生活质量 重视预防营养不良和贫血 多做户外活动,维持健康体重 （四） 老年人营养需求