糖尿病综合治疗2009年.pptVIP

运动对血糖的影响 运动可能引起血糖波动 低血糖 高血糖 应注意血糖控制良好后再进行运动 运动与血糖监测 适合运动的血糖水平: 血糖5.5mmol/L至16.7mmol/L之间 运动前的血糖监测: 血糖5.6mmol/L 应补充一些热量 运动中的血糖监测: 出现头晕,心慌,出汗等不适时,应及时监测血糖 运动后的血糖监测 1型糖尿病有迟发低血糖危险 2型糖尿病会出现延迟的血糖改变 Key Point 1．掌握糖尿病综合治疗的原则（五驾马车是什么） 2. 糖尿病三大营养物质的分配比例 3. 了解4＋1金字塔 4．掌握理想体重的计算方法 5．掌握日需热量的计算方法 6．了解运动治疗的益处 7．了解运动治疗的时间 8．了解运动类型、强度；掌握靶心率 9．了解运动与血糖监测 休 息 一 下 Thank You 谢谢 初级学校－产品篇 * 讲完饮食原则，我们接着介绍重要的内容：饮食控制的标准。这个标准就是我们每天所需要的热量，它是根据体型和运动量来确定的。 * 本资料仅供强生内部培训使用 糖尿病综合治疗 09版 糖尿病的综合治疗 糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程； 这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可， 比喻为五架马车，并驾齐驱。 糖尿病综合治疗 五架马车 健康教育 药物治疗 血糖监测 运动锻炼 饮食疗法 糖尿病的综合治疗 糖尿病的综合治疗： 健康教育 饮食疗法 运动锻炼 药物治疗 血糖监测 糖尿病健康教育 糖尿病健康教育被喻为是一种“治疗性教育”，是糖尿病现代综合治疗的基础。 教育的目的： 帮助患者认识糖尿病的本质，了解疾病的相关知识； 建立良好的心理状态和生活方式； 掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。 健康教育的目标 1、建立信任的医患关系。 2、摆脱不良情绪，树立与疾病作斗争的信心。 3、帮助患者正确对待患病的现实。 4、早期发现糖尿病，捉高对糖尿病相关知识和技能的掌握。 5、促使患者主动参与糖尿病的控制。 6、因人而异，制订、了解治疗方案，并能切实地付诸实施。 7、捉高效率，改善生活质量。 糖尿病健康教育的内容 （一）糖尿病知识传授： 糖尿病的性质、特点、病因，急性并发症和慢性并发症发生的原因。 许多患者对糖尿病知识缺乏，由于初期症状不明显、约有50％一60％的人未发现自己已患有糖尿病： 已确诊糖尿病的患者由于不重视或不懂方法，仍有60％控制状况较差或很差，30％的患者已进入严重的并发症阶段。 究其原因，最根本的还在于对糖尿病缺乏正确的认识。 糖尿病健康教育的内容 （二）心理教育： 心理情绪因素对血糖及病情变化会产生不利影响； 了解患者的心理状态，心理素质、承受能力，患病后心理反应等； 要树立战胜疾病的信心，变被动为主动。 糖尿病健康教育的内容 （三）生活技巧的学习： 饮食计划； 运动计划； 自我监测及护理； 如何调节药物剂量，胰岛素抽取及注射； 处理特殊状况，如旅行、宴会等。 糖尿病健康教育的内容 （四）行为的改变： 将学到的知识与技巧付诸行动，改变不良生活行为，才能达到糖尿病的控制目标，包括： (1)健康的饮食习惯及有规律的运动； (2)按时服药或打针： (3)学习如何应付压力： (4)测血糖、测血压后，再酌情调整药物剂量： (5)养成每天护理双脚的习惯， (6)及时就医。 健康教育最终达到的目标评估 1．血糖水平尽可能接近正常。 2．预防或推迟慢性并发症的发生。 3．减轻超重或肥胖者体重。 4．控制病情，减少药量。 5．能切实遵守饮食计划的建议，觉得有效。 6．能持之以恒遵守运动计划建议，觉得有效。 7．患者有主动求知的欲望，懂得应当终生严格控制。 8．减少医疗费用。 9．最终目标，应该是糖屎病发病率的下降或延缓发展。 糖尿病小组教育效果评价 FBG PBG2h HbA1c (mmol/L) n=398 (mmol/L) （%） CSSD DQOL 糖尿病个体强化教育效果评价 n=25 (mmol/L) 糖尿病的综合治疗 糖尿病的综合治疗： 健康教育 饮食疗法 运动锻炼 药物治疗 代谢监测 胰腺 胰岛β细胞 和胰岛素 葡萄糖 食物从口中摄入 食物进入胃肠道 体型 热能需要（千卡/公斤体重/日） 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动 肥胖 15 20-25 30 35 正常体重 15-20 30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 不同劳动强度所需热量 计算每日所需热量 第1步：算出您的标准体重： 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 第2步：算出