示范区标准-社区诊断与危险因素监测2013年2月28日.pptVIP

现有的资料的利用 方法一：可以结合基本公共卫生服务均等化中健康档案建立进行收集。将所建立的档案资料中的上述“四种指标”进行分析，基数为所选取的档案总数。 方法二：收集当地相关单位体检资料进行分析。 方法三：收集机会性筛查资料（一般性检查，征兵、招工、入学，门诊，职业性体检 等） 方法四：开展专项调查 补充：现有资料不尽人意---解决方法 现有资料不尽人意：如只有18-50岁的体检资料 建议：在每年一次监测分析只得出18-50岁的危险因素等指标，而在三年一次的监测分析中除了全人群的分析，要加上18-50岁人群的分析，以与上年度的比较。 三、辖区全人群抽样调查（15分） 考评指标：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。 评分标准：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况，满分15分。行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分）、体格测量（至少包括身高、体重、血压）、实验室检查（至少包括空腹血糖）三类指标各占5分。 指标的评定 共15分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查各5分，开展1分，以下要求每项1分 1.调查方案的全面合理 抽样的代表性 样本含量的合理性 2.调查、检测方法的标准化及规范化 调查表的合理 人员是否统一培训 仪器是否校对 问卷及检测方法是否规范 3.是否有质量控制 是否设置质控员 10%的样本重复检测 4.资料的完整 相关文件 监测方案 调查表 数据库 1.简介 频率：每3年一次 核心指标： 行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分） 体格测量（至少包括身高、体重、血压） 实验室检查（至少包括空腹血糖） 样本量：下面介绍 2、抽样方法 慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查遵循随机、经济有效的原则。 采用多阶段分层整群随机抽样原则方法， 第一阶段抽样——街道、居委会的抽取 第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的确定 *先摸底的基础上抽样 分层抽样 层1 层2 层3 随机 随机 样本 总体 优点 在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样精度,增大代表性 便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不同层次进行单独研究或者进行比较. 注意: 分层的标准问题 分层的比例问题 举例：中国慢病监测( 2010) 与人口规模成比例的整群抽样(PPS) 整群随机抽样 KISH 表法 完成所有调查内容的调查对象比例95％ 调查表设计 设计调查表 - 准备阶段 - 问卷的初步设计 问卷结构包括： 题目、填表说明、问卷主体内容 问卷选择答案包括：封闭式和开放式问题 - 试用及修改 - 信度及效度评价 - 印刷 * 推荐的监测内容 推荐的监测内容 建议根据示范区创建标准，增加相应内容，确保涵盖所以需要量信息：食盐使用量、人群相关知晓率调查（KAP调查） 四、撰写监测报告（10分） 考评指标：撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。 评分标准：出具分析报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容，满分10分。 监测报告撰写的主要内容（10分） 第一部分、监测背景（2分） 1、社区健康状况，人口数、年龄、性别分布，人口消长趋势，平均年龄，发病情况，疾病谱，死因谱，健康行为，主要危险因子，以及社区居民对健康的认识，信念和求医行为等。 2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。 3、人文社会环境状况，如教育水平，经济结构，家庭结构分布及休闲环境等。 4、社区资料。 　 第二部分 研究设计（2分） 一、抽样方法和样本来源 二、资料收集方法 问卷调查、体格测量和实验室检测方法 三、项目研究内容 四、质量控制 五、工作流程、项目工作流程、资料收集流程 第三部分、主要调查研究结果（3分） 一、样本的代表性及其人口学特点 二、慢性非传染性疾病患病情况 三、平均血压水平及高血压 四、平均血糖水平及血糖异常 五、平均血脂水平及血症异常 六、超重和肥胖 七、健康相关行为： 吸烟、饮酒、体力活动及体育锻炼、饮食习惯、心理压力等 八、卫生服务需求与利用 第四部分、研究结论及建议（3分） 基于调查的结果提出可行的建议及干预措施。 1． 发现社区所存在的卫生问题。 2． 明确社区内居民的需要和需求。 3． 确定社区中需要优先解决的卫生问题。 4．确定目标市场