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工作压力引发焦虑情绪咨询 　　摘要:本案例是一位高职院校的大一新生,由于担任院级组织干事,负责组织策划院级活动,某次组织同学参加院级比赛失误,开始担心自己搞不好活动。从而压力大,情绪低落,认为自己是位“笨”女孩。咨询师主要运用认知疗法,帮助其调整认知观念,运用合理情绪疗法对求助者心理问题进行了分析,改善其适应不良情绪,咨询效果明显。 　　关键词:焦虑;认知疗法;合理情绪疗法 　　中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1003-2851(2010)09-0109-02 　　 　　一、一般资料 　　1.1人口学资料。夏某,女性,19岁,汉族,大专生。 　　1.2个人成长史。求助者自幼生长在农村,是家中老小,哥哥已工作。现家庭和睦,经济收入一般。6岁入学,乖巧听话。11岁进入离家很近的中学读书,当时家庭条件不好,父母外出打工不在身边,有点自卑,性格内向、好强。18岁考上大学, 成功通过竞选进入学生会担任组织干事,心中要求自己一定要做好。但因上月初在工作中出现疏忽,遭到老师批评,心情低落,压力大,情绪低落,注意力难以集中,产生了挫折感。 　　求助者担心这样下去会影响今后的自己学生组织的工作,想快点摆脱现在的心理状态,故前来寻求帮助。 　　1.3精神状态。 发育良好,身材中等,年貌相符,情绪低落。 　　1.4身体状况。 既往身体健康,无重大躯体疾病史和传染病史。家族中无精神障碍者。 　　1.5社会功能。情绪低落,压力大,兴趣减少,焦虑,工作效率低。 　　1.6心理测验结果。综合其症状因素,通过使用SAS和SCL-90进行测试,结果如下: 　　SAS:58分; 　　SCL-90:躯体化:1.3;强迫症状:1.2;人际关系敏感:1.3;抑郁:1.7;焦虑:2.2;恐怖1.1。 　　夏某焦虑因子分大于2,筛选阳性。求助者有焦虑情绪,性格属于内向型。 　　二、主诉和个人陈诉 　　2.1主诉。情绪低落,心情不好,焦虑,压力大,持续快两个月了。 　　2.2个人陈述。在我们家中,男孩子都比较优秀,考上本科。而我只考上大专,但专业是我很喜欢的,我想努力锻炼自己。 　　但是,最近在组织工作上不顺利。上月初,学校举行创意设计大赛,自己就选拔了一批画画好的同学,组建了美术兴趣小组,大家利用中午和晚上的时间练习,为了一个共同的目标――作品??获奖,每个人都付出了很多。自己的工作得到了许多同学的认可,心里感到很高兴。但一个细节我却没做好。在最后提交作品时,我们都没上传电子版报名表,结果我们就被淘汰掉了,自己感到非常懊恼。从此,每次要组织院级活动时总担心同学不相信自己,搞不好活动,而这些又是我的工作。这一个多月以来,出现焦虑,注意力下降,心情不好,兴趣下降,工作效率降低等症状。曾看医生,无器质性病变。 　　三、观察和他人反映 　　3.1咨询师的观察。 求助者意识清楚,年貌符合,衣着整洁,举止得体,一脸憔悴,烦躁不安。自主求医,回答问题切题,谈及班级工作时,情绪低落,抱怨自己笨。 　　3.2同学的观察。她现在变了,做事有点犹豫不决,说话更少了。经常一个人坐在那里发呆。 　　四、评估与诊断 　　4.1诊断。综合分析所获得的资料,求助者的心理和行为的异常表现,属于一般心理问题范畴,即由院级组织工作压力引发的焦虑情绪。 　　4.2诊断依据 　　(1)自知力。自知力完整,主动要求接受心理咨询,根据郭念锋(1986)正常与异常心理学三原则,可排除夏某为精神病性心理障碍。 　　(2)与神经症的鉴别诊断。病程时间较短,不到两个月,评一分;对社会功能只有轻度影响,评一分;病人感觉痛苦,但能主动摆脱,评一分。合计三分。且没有泛化。心理冲突为常形。因此可以排除神经症。 　　(3)与严重心理问题的鉴别诊断,夏某没有重大现实性刺激,且心理冲突未泛化,因此排除严重心理问题。 　　4.3社会功能状况。该求助者是由院级工作压力引起的焦虑。持续时间不到两个月,自行不能解决。症状为:情绪低落,兴趣下降,焦虑,睡眠质量差。 　　4.4心理测验。根据SAS和SCL-90测试结果,焦虑分具备临床心理学意义。 　　综上,根据其症状及心理测试结果,可确定为焦虑情绪引起的一般心理问题。 　　五、咨询目标的制定 　　根据以上评估和诊断同求助者协商,确定以下咨询目标: 　　近期目标:消除不合理信念,代之以合理信念,改变认知模式,恢复自信心。 　　最终目标:促进心理健康水平,力求人格完善。 　　六、咨询方案的制定 　　6.1合理情绪疗法。合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A.ELLIS)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论与方法。 　　这种方法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他们解决情绪和行