任务六赔付结案 事故汽车核损和 与理赔 .pptVIP

学习任务6　;一、知识准备;(1) 结案工作。 ;(1) 清分给被保险人的单证。 ;③ 理赔卷宗中所有理赔单证按指定排序以订书机装订归档，装入《索赔资料袋》中，索赔资料袋须在封面注明赔案编号。 ④ 理赔卷宗入档后，如需借阅单证的，应办理借阅手续。查阅或借用理赔案卷，严禁涂改、做标记、撤封。借阅使用完毕后应及时归还。 ;(1) 直接向第三者提出请求，常以追偿函的形式提出。 ;(3) 或由交警要求在交强险限额内垫付医疗费用及法院根据《条例》第22条判决保险人赔付给三者。 (4) 保险人按照保险合同约定进行赔偿理算，支付赔款。 (5) 保险人赔偿后，有关部门组织向第三方提起追偿。 (6) 代位赔偿后，追回的款项冲减赔款。 (7) 保险人向第三方追偿得到的款项超过保险赔偿金额时，超过部分应退还被保险人。 ;3. 特殊案件的处理 ;(2) 快赔案件的特点。 ;③ 制式要求。 ;5) 诉讼案件 ;保险公司诉讼案件一般处理流程 ;二、任务实施;并按操作规范对驾驶员做了询问笔录，通过笔录得知该车是张某向租赁公司以每天150元价格租来的。事后查勘员立即上报上级领导进一步处理，保险公司通过深入调查了解得知：该车是被保险人虞某将车交给江苏某汽车租赁公司，租赁公司彭某以150元的价格出租给张某，并签订了租赁合同，张某并支付了1000元押金。保险公司并获取了相关证据。 ;事故现场照片 ;事后被保险人不服，于2008年4月8日起诉至南京市鼓楼区人民法院，请求赔偿车损及护理损失共11320元。保险公司于4月15收到法院传票。 ;保单信息 ; 保险公司收到法院传票及诉状副本后应审核结合案情审核相关材料。 ;证据材料（两证、事故证明） ; 通过审核被保险人的证据材料，结合保险公司对案件调查信息可确定：该案事故及损失属实，被保险人递交的材料均合格有效，本案的争议点为该车已非营运承保，出租使用期限发生事故不属保险责任。同时经核实发现，该保单投保人未签字。 ;保险公司递交的证据清单 ;驾驶员陈述的“事故经过描述” ;3) 出庭应诉。 ;4) 一审判决。 ; 法院最终于2008年6月11日判决保险公司在交强险限额内赔付原告2000元，案件受理费90元，减半收取45元，由原告承担37.05元，被告???险公司承担7.95元。 此案判决后，虽然法院未判交强险赔付应增加保费，但综合考虑保险公司未上诉。 ;6) 二审判决。 ;二审传票 ;法院判决结果 ;7) 理算支付赔款。