iroot sp用于根管三维充填的相关体外研究-in vitro study on i root sp for three-dimensional root canal filling.docx

英汉缩略语名词对照英文缩写iRootSP英文全称IRootrootcanalsealingpaste中文全称爱汝特根管封闭剂AHPlusAHPlusrootcanalsealerAHPlus根管封闭剂EDTAEthylenediaminetetraaceticacid乙二胺四乙酸NaClOSodiumhypochlorite次氯酸钠GPD-PODGlucoseoxidase-peroxidase葡萄糖氧化酶法MTAMineraltrioxideaggregate矿物三氧化物凝聚体UDMAUrethanedimethacrylate二甲基丙烯酸氨基甲酯SEMScanningelectronmicroscope扫描电子显微镜Monoblock----充填整体化RCTRootcanaltherapy根管治疗术MicroCTMicrocomputedtomography微计算机断层扫描技术1iRootSP用于根管三维充填的相关体外研究摘要背景由于生物陶瓷材料和根充技术的发展，生物陶瓷材料iRootSP的出现与根管充填整体化的治疗理念相契合。根管三维充填主要强调根管充填材料与牙根融为一个整体共同承受咀嚼力，降低了根管的微渗漏，有利于牙体的远期保留。要形成根管三维充填，充填的材料需满足一定的条件：具有良好的黏结能力和根充材料的弹性模量需与牙本质相近。目前文献中提出可以形成“monoblock”的充填系统主要有：GuttaFlow常温流动牙胶充填系统、Resilon/Epiphany(R/E)树脂类系统、ActivGPsystem（玻璃离子充填系统），以上传统的根充材料由于理化生物学性能等因素难以形成根管三维充填。iRootSP是一种新型的不含铝的硅酸盐生物陶瓷材料，有良好的粘接性、封闭性、生物相容性和抗菌性等特点。相较于其他封闭剂，iRootSP本身的特点是：①不需调制，直接注射充填；②利用根管内20%水份进行反应；③固化的过程中生成羟基磷灰石，与牙本质的成分相同，两者可以形成良好的化学粘结；④流动性好、颗粒粒度小，粒度大小2μm，而牙本质小管比较大的孔径大概是3～4μm，比较小的孔径是1μm，这些特点有利于iRootSP对牙本质的渗透；⑤亲水性，化学反应硬固后不收缩不膨胀；⑥iRootSP可直接注入充填或结合牙胶进行根2充。综合国内外研究，iRootSP具有良好的理化生物学性能，具有形成整体化充填的条件。目前对iRootSP进行直接注入充填的研究罕见，本研究借鉴国内外学者的研究方法，对iRootSP进行一元相根管充填后牙根的封闭性、牙根抗折性和iRootSP渗透性进行研究，旨在为根管充填提供新的材料选择和充填方法选择。目的对iRootSP用于根管充填后进行根管封闭性、渗透性、抗折性能的研究，以证明能否在结构上、功能上形成充填整体化，为根管充填提供新的材料选择。材料和方法1.iRootSP用于根管三维充填的封闭性研究：单根管下颌前磨牙55颗截去牙冠保留牙根12mm,机用镍钛预备根管至30#,按随机数字表法将标本分为3个实验组（A、B、C组，n=15）及2个对照组[阴性对照组（D组）、阳性对照组（E组），n=5)]。A组：iRootSP直接注入根管充填；B组：iRootSP+热牙胶充填；C组：AHPlus+热牙胶充填。建立微渗漏葡萄糖定量分析模型，分别于第1天、第1、2、3、4、5、6周用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方渗出的葡萄糖浓度；同时micro-CT三维扫描分析充填根管内存在的间隙。2.iRootSP对牙本质小管渗透性的研究：选择单根管下颌前磨牙28颗截去牙冠保留牙根12mm，机用镍钛预备根管至30＃，用5.25%浓度的NaClO和17%浓度的EDTA进行冲洗根管，样本按照随机数字表法将标本分为2个实验组（A、B组，n=12）及对照组(C组，n=4)。A组:iRootSP+热牙胶充填，B组:AHplus+热牙胶充填。利用硬组织切割磨系统在3距根尖3mm、6mm、9mm的位点上横向切割牙体，获得根管冠、中、尖３个部位的横截面的子样本；对照组则进行纵向切割，所有样本进行漂洗、清洁，扫描电镜观察封闭剂进入牙本质小管内的长度。3.iRootSP用于根管三维充填的抗折性研究：单根管下颌前磨牙55颗截去牙冠保留牙根12mm,按随机数字表法将标本分为3个实验组（A、B、C组，n=15）及对照组(D组，n=5)。实验组的牙根机用镍钛器械预备根管至30#,然后进行根充，A组：iRootSP直接注入根管充填；B组：iRootSP+热牙胶充填；C组：AHPlus+热牙胶充填；对照组（D组）不进行预备不进行根充。拍摄X线片确保标本充填致密，光固化玻璃离子充填根管口。将牙根放入装有浓度10％福尔马林容器内，2周后在万能材料试验机进行抗折实验。结果1.在前4周，