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第10章 肠杆菌科 埃希菌属：大肠杆菌 志贺菌属：痢疾杆菌 沙门菌属：伤寒沙门菌 所致疾病：轻度腹泻 出血性结肠炎，剧烈腹痛、大量出血血便， 发急性肾衰竭、 溶血性尿毒综合症 (hemolytic uremic syndrome HUS)。 治:补水和电解质 肠粘膜收敛药 氟哌酸、吡哌酸、庆大、新霉素、磺胺等。 问题 1.本次食物中毒由哪种菌引起来？ 2.为什么？ 3.对病人应采取哪些措施？ 共 同 特 点 G- 寄居在人和动物的肠道 机会致病菌 正常菌 致病菌 致病菌 杆菌，有菌毛和鞭毛 抗原：O抗原，H抗原，表面抗原 营养要求不高 生化反应活泼 抵抗力不强 易变异 耐药性 毒力 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 第一节 埃希菌属 第一节 埃希菌属 大肠埃希菌（Escherichia coli, E. coli） 正常菌群： 机会致病菌：肠道外感染 致病的大肠杆菌： 生物学性状 形态与染色：G-杆菌， 多数有周身鞭毛、菌毛。 Escherichia coli. 革兰氏染色 培养 兼性厌氧、 营养要求不高、 培养基生长快、 液体培养基 变混， 固体培养基长出灰白色菌落 抵抗力 弱， 土壤内存活数月。 生化反应：迅速分解葡萄糖、乳糖，产酸产气 克氏双糖产酸产气， H2S - （与志和沙） 动力+ IMViC试验 大肠：++-- 活泼 蛋白胨 20g 牛肉膏 3g 乳糖 10g 酵母膏 3g 葡萄糖 1g 氯化钠 5g 柠檬酸铁铵 0.5g 硫代硫酸钠 0.5g 琼脂 12g 酚红 0.025g 沙门 痢疾 大肠 抗原构造： O抗原：菌体抗原，170多种 H抗原：鞭毛抗原，56种以上 K抗原：荚膜抗原，100种以上 导致多种血清型 O157:H7血清型 致病性 致病物质 1黏附素：定植因子、菌毛 2K抗原：抗吞噬、粘附 3外毒素： 肠毒素 志贺毒素I和II（Stx-1, Stx-2 )； 耐热肠毒素ST和不耐热肠毒素LT III型分泌系统 溶血素 4内毒素：一般毒力因子 所致疾病： 肠道外感染—条件致病 泌尿系统（最常见） 化脓性炎症 腹膜炎 阑尾炎 手术创口 创伤 败血症 新生儿脑膜炎 免疫力低 肠道内感染—有毒力的大肠杆菌 (胃肠炎） 1肠产毒性大肠杆菌（ETEC） 2肠侵袭性大肠杆菌（EIEC） 3肠致病性大肠杆菌（EPEC） 4肠出血性大肠杆菌（EHEC） 5肠集聚性大肠杆菌（EAEC） 1肠产毒性大肠杆菌（ETEC） 致病物质： 定植因子（粘附素）：特殊菌毛，强粘附性、 专一性（小肠）、抗原性 肠毒素： 不耐热肠毒素（LT）：类似霍乱毒素 LT-1 A单位是毒性基团 激活 cAMP 酶
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