快速细孔(微创)钻颅在重症高血压性脑出血中的应用研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………“1 英文摘要…………………………………………………………………………3 符号说明………………………………………………………………………”6 前刖 言………………………………………………………………………………………………“7吞………………………………………………………………………………………………“’7 资料方法……………………………………………………………………”10 结 果………………………………………………………………………………………………15 讨 论………………………………………………………………………………………………17 结 论………………………………………………………………………………………………26 附表附图………………………………………………………………………·27 参考文献………………………………………………………………………·33 综j丕………………………………………………………………………………………………38 参考文献………………………………………………………………………44 致 谢……………………………………………………………………………………………··51 CoNTENTS ChineseAbstract…………………………………………………………………………………………l Abstract……·………··…·-………………·……··…···…··…··……·………………·…·…·…3 English Symbolicdescription…………………………………………………………………………………-‘6 Introduction………………………………………………………………………………………………”7 Results……………………………………………………………………………………………………··15 Discussion………………………………………………………………………………………………”17 Conclusion………………………………………………………………………………………………·26 Tablesand Figures……………………………………………………………………………………‘27 References………………………………………………………………………………………………”33 Reviews……………………………………………………………………………………………………38 References………………………………………………………………………………………………“44 Thanks………………………………………………………………………………………………………51 -3· 性脑出血中的应用研究 经外科学) 中文摘要 目的 研究快速细孔(微创)钻颅在重症高血压性脑出血中的临床应用，评价 其临床价值。 方法 回顾性分析2002,--2009年山东省千佛山医院神经外科收治且行外科治疗的 236例重症高血压性脑出血(脑出血后意识状况分级IV~V级，格拉斯哥昏迷评 分GCS≤9分)患者的临床资料，并按照手术方式不同分为钻孔组和开颅组， 钻孔组局麻下行快速细孔(微创)钻颅引流术，开颅组全麻下行开颅血肿清除 术，其中钻孔组163例、开颅组73例；术前对组间可能影响疗效的相关因素如 性别、年龄、高血压病史、血肿部位及血肿量、发病至手术的时间等进行统计 学分析；术中对手术时间进行比较；术后l天、7天、14天、30天复查颅脑CT 评价颅内情况，术后1个月评价格拉斯哥预后评分GOS以比较其近期疗效，并 分析病死率及再出血、糖和电解质代谢紊乱、肺部感染、颅内感染等主要并发 症的情况。 结果 1．手术时间比较：钻孔组(8．7±3．9)分钟明显少于开颅组(136．5±19．6) 分钟。 2．术后并发症比较：①钻孔组术后肺部感染患者55例(33．7％)；开颅组 35例(47．9％)；钻孔组低于开颅组。②钻孔组