心境恶劣障碍患者中医证型的特点研究论文.docVIP

心境恶劣障碍患者中医证型的特点研究 中文摘要 目的：通过收集心境恶劣障碍患者的基本病历资料，应用汉密尔顿抑郁量表、 症状自评量表和中医证候调查表对纳入患者进行评价，探讨本地区心境恶劣障碍患 者的中医证型分布以及发病原因，并且找出不同证型与抑郁程度、症状之间的相关 性，最终希望能为心境恶劣障碍患者实施包括社会心理干预在内的综合预防治疗措 施提供一定的参考依据。 方法：收集 166 名心境恶劣障碍患者按照《中医病证诊断疗效标准》中郁证的 中医辨证分型标准进行辨证分型；同时，征得健康自愿者 20 例，设为对照组。接着 用汉密尔顿抑郁量表和症状自评量表对 166 名患者和 20 名自愿者进行调查评分，最 后将患者和自愿者的评分结果进行对比，并且比较不同证型在症状自评量表中不同 因子的差异及其相关性。 结果：①心境恶劣障碍患者在本地区的调查，发现存在有 6 个中医证型，分别 为肝气郁结型、气郁化火型、气滞血瘀型、心脾两虚型、肝郁脾虚型、胆郁痰扰型。 ②心境恶劣障碍患者的 6 个证型的构成比从大到小排列为：气郁化火型＞肝气郁结 型＞肝郁脾虚型＞心脾两虚型＞胆郁痰扰型＞气滞血瘀型。③在调查中发现女性患 者明显多于男性患者，发病主要集中在 30 岁～45 岁之间。④心境恶劣障碍患者的肝 气郁结型、气郁化火型、胆郁痰扰型、肝郁脾虚型以轻度抑郁程度为主；心脾两虚 型以中度抑郁为主。⑤躯体化障碍程度评分，心脾两虚型明显低于其他 5 型，但抑 郁 障 碍 、 焦 虑 障 碍 以 及 睡 眠 障 碍 三 个 因 子 评分， 显 示 心 脾 两 虚 型 较 高 ， 经 Kruskal-wallis H 检验，和其他证型比较有差异。⑥心境恶劣障碍患者的精神病性 程度因子评分，以肝郁脾虚型为最高，与其他 5 个中医证型进行组间比较 P＜0.01， 具有统计学意义。⑦心境恶劣障碍患者人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执四个因 子评分，中医各证型组与正常人对照组比较无统计学意义。 结论：①心境恶劣障碍的发病年龄和性别有一定的规律性。②心境恶劣障碍的 6 个中医证型与抑郁程度有一定的相关性，心脾两虚型抑郁程度较其它 5 个证型为重， 提示抑郁程度因子测评可作为心脾两虚与其他 5 型鉴别的参考指标。③心境恶劣障 碍的精神病性因子评分情况可作为肝郁脾虚型和其他 5 个中医证型在临床鉴别的参 考。④人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执因子在各证型组间，虽各有不同的特点， 3 但其差异无统计学意义。  关键词：心境恶劣障碍  中医证型特点  汉密尔顿抑郁量表  症状自评量表  4 ABSTRACT Objective: Dysthymic disorder patients by collecting basic medical records, applied the Hamilton Depression Scale, SCL and TCM questionnaire included patients on the evaluation of patients with dysthymic disorder in this region of TCM syndrome distribution and cause of disease, and to identify different card type and severity of depression, the correlation between symptoms and ultimately hope for patients with  dysthymic  disorder,  including  psychosocial  interventions,  including  the  implementation of comprehensive prevention and treatment measures to provide a frame of reference. Methods: Collection of 166 patients with dysthymic disorder according to Chinese Journal of Lung Cancer Standard depression syndrome in TCM Syndrome type standard type; same time, the consent of 20 cases of healthy volunteers, as control. Then with the Hamilton Depression Scale and the SCL on 166 pati