龈下刮治s术概述.pptVIP

龈 下 刮 治 术 概 念 　　　　　使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利牙周新附着形成。 龈下刮治 目的： 龈上洁治后，进一步的去除龈下结石的方法。 器械及用途 牙周刻度探针：探测牙周袋深度。 尖探针：检查龈下牙石位置和数量。 匙形器：分通用和Gracey 2种。 锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。 根面锉：锉光牙根面。 龈下刮治的器械 匙形器、锄形洁治器、锉形器 以匙形器最常用 通用型龈下刮治器：匙形器 锄形器 锉形器 特殊龈下刮治器：gracey刮治器 龈下刮治特别注意器械的稳定，临床上口腔任何一项操作都需要器械的稳定，何为器械稳定技术 就是如何稳定的控制我们口腔器械在口腔内运动的方法 器械的稳定主要依靠良好的握持机器技术及支点技术 首先看下理想握持器械达到的要求 1、增加指尖的细致触觉，比如在龈下结石的探诊。 2、有利于灵活的操作器械运动，在龈下刮治时每个不同象限的操作不一样，需要灵活的转动器械，特别是使用通用型器械 3、减少牙体牙周组织的损伤、 4、减轻术者手指，手掌及前臂肌肉的疲劳。在龈下刮治时特别要使用前面三者，而且是三者配合才能完成，所以选择适合的方法很重要。 1、执笔式 用拇指的指尖、食指的指尖和中指的侧缘控制器械。该方法是临床上最常用的方法，但是在牙周治疗时，该方法会出现器械在手指间转动，从而不利于操作 2、改良执笔式 和执笔式类似，都由食指、拇指、中指三个手指握持，但是中指不是侧缘而是指腹形成三角形握持。大家知道三角形是最稳定的，所以在牙周治疗时非常稳定。另外因为中指指腹的敏感，可以对非常细小的龈下结石都能触及。 3、掌拇式： 除了拇指外的四个手指握持器械，而拇指作为支点。一般很少用这种握持方式。该握持方式的优点是支点稳定牢靠。 前面讲的是器械的握持，现在我们可以看下口腔里面最重要的一个内容 支点技术 一个满意的支点必符合三个要求 1、能提供器械运动的稳定支持点 2、能便于器械刀叶的灵活转动 3、能利于应用腕-前臂力 其实器械使用的过程就是一个杠杆的过程，