重性精神障碍疾病解读.pptVIP

临床案例 25岁的陈亮，两年前大学毕业后，一时没能找到合适的工作，为此他非常着急，每天总想着这事，人也变得让家人摸不着头脑。 一个月前陈亮变得特别爱和别人聊天，海阔天空不着边际地一聊就没完没了。他的睡眠很少，每天只睡三四个小时，但还是一副精力旺盛、不知疲倦的样子。他好激动，容易发火，常常因为一点小事就和别人吵起来。最让人难以忍受的是，陈亮变得异常自负，常在别人面前夸下海口，说自己有多大的本事，别人都不如自己，自己能办很多重要的事，并且花钱大方，经常送人礼物。认为自己的聪明才智能够挣很多钱，整天兴高采烈，喜气洋洋。在他眼里，前途一片光明，生活绚丽多彩，就好像他生活在天堂一样。 然而天堂一样的好时光并不长久。一个月后，陈亮就好像突然从天堂掉进了地狱，变得整日情绪低落，闷闷不乐。他开始对一切事物感到悲观绝望，变得不爱说话，甚至懒得动，常常窝在床上，家人和朋友怎么劝说都不愿外出。和一个月前截然相反，他觉得世界一片灰暗，凄风苦雨，四面楚歌，好像一下子掉进了十八层地狱。（抑郁发作） 情绪高涨 活动增多 自我评价高-夸大妄想 到广州是为了参观帅哥 我9岁博览群书，20岁达到顶峰。这么说吧，向前推三百年、向后推三百年，也就是六百年里不会有人超过我的智慧……” 中国容不下她了….. 地狱篇 抑 郁 发 作 2003年4月1日，由于饱受多年抑郁症的折磨，香港著名影星张国荣自杀身亡，年仅47岁 张国荣 抑郁症名人 科学家 牛顿，达尔文，普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚 艺术家 尼采，舒曼，凡高，肖邦，贝多芬 首相、总统、政治家、领导人 文斯顿·邱吉尔，戴安娜王妃，美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯立芝、乔治·布什，乔治·巴顿将军，林彪，赵匡胤 作家 莫泊桑、茨威格、海明威都因精神抑郁而自杀，狄更斯，川端康成，张纯如，三毛，徐迟 影星、歌星 玛丽莲·梦露，陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文，韩国影星李俊基，阮玲玉 运动员 歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军，1970～2004年)、泰·柯伯 主持人、名嘴 崔永元、唐师曾 戏剧演员喜剧大师 憨豆先生，金·凯瑞 事实上，任何人都可以患上抑郁 抑郁发作 “三低” 情绪低落 思维迟缓 活动减少 唉声叹气 自杀 缄默不语 独居一隅 少动 临床案例1 25岁的陈亮，两年前大学毕业后，一时没能找到合适的工作，为此他非常着急，每天总想着这事，人也变得让家人摸不着头脑。 一个月前陈亮变得特别爱和别人聊天，海阔天空不着边际地一聊就没完没了。他的睡眠很少，每天只睡三四个小时，但还是一副精力旺盛、不知疲倦的样子。他好激动，容易发火，常常因为一点小事就和别人吵起来。最让人难以忍受的是，陈亮变得异常自负，常在别人面前夸下海口，说自己有多大的本事，别人都不如自己，自己能办很多重要的事，并且花钱大方，经常送人礼物。认为自己的聪明才智能够挣很多钱，整天兴高采烈，喜气洋洋。在他眼里，前途一片光明，生活绚丽多彩，就好像他生活在天堂一样。 然而天堂一样的好时光并不长久。一个月后，陈亮就好像突然从天堂掉进了地狱，变得整日情绪低落，闷闷不乐。他开始对一切事物感到悲观绝望，变得不爱说话，甚至懒得动，常常窝在床上，家人和朋友怎么劝说都不愿外出。和一个月前截然相反，他觉得世界一片灰暗，凄风苦雨，四面楚歌，好像一下子掉进了十八层地狱。 情绪低落 思维迟缓 活动减少 抑郁发作——主要症状 兴趣下降 自我评价低 抑郁发作的伴随症状——生物学症状 精神运动性抑制——木僵 睡眠障碍——早醒 性欲减退或丧失 体重下降 内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状、疼痛 植物神经功能紊乱 抑郁发作——伴随症状 抑郁的伴随症状——精神症状 幻觉妄想——内容大多与心情协调 焦虑、违拗 注意不集中、记忆下降 犹豫不决、强迫观念——约25%-30% 疑病症状(可以达到疑病妄想程度） 人格解体——典型的情感解体，(可以达到虚无妄想程度） 抑郁发作——伴随症状 Ⅲ 分裂情感性精神障碍 概 念 一组精神分裂症和双相情感障碍两种疾病的临床相同时存在又同样突出的精神障碍。 临床特点 有典型的双相障碍的抑郁或躁狂临床相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。 病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷 起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性 无明显缺陷，部分病人可有精神分裂症、双相障碍家族史。 发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。 Ⅳ 偏执性精神障碍 概 念 偏执性精神障碍 是一组病因未明的，以持久、系统且比较固定的妄想为主要临床特征的疾病的总称。患者的行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶尔出现幻觉；病程长而无明显的精神衰退；智能保持良好。 二种