现场外伤急救讲解课件.ppt

　23日晚浙江温州境内动车追尾事故 23日晚浙江温州境内动车追尾事故 2009年5月14日 1、渭南新闻网 2、华商网 911事件 涉及内容 止血、包扎； 摔伤、骨折； 烧伤、烫伤、冻伤. 可能导致受伤的物质 甲苯 乙醇 四氢呋喃 正庚烷 石油醚 二氯甲烷 二氯乙烷 乙酸乙酯 伤情标记的含义 1、黑色——死亡 2、红色——重伤 3、黄色——较重伤 4、绿色——轻伤 （三）绷带包扎 普通绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。 如固定敷料、保护伤口、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折、方便转运等等。 运用绷带包扎，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。 1、绷带包扎注意事项 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞、骨隆突处棉垫保护。 绷带包扎的体位：在满足治疗目的的前提下，应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。 包扎操作：远心端 近心端，开始包两周固定，贴平，握紧绷带勿使落地，用力要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3～1/2。 2、绷带基本包扎方法 （1）环形包扎法： 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开，左拇指将绷带头端固定 需包扎部位，右手连 续环形包扎局部， 绞布固定绷带末端。 （2）螺旋形包扎法： 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定。 在急救缺乏绷带或暂时固定 夹板时每周绷带不互相掩盖， 称蛇形包扎法。 （3）螺旋反折包扎法： 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。 每一次反折须整齐排列 成一直线，但每次反折 不在伤口与骨隆突处。 （4）“8”字形包扎法： 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定（图4～8）。 图身体不同部位“8”字形包扎法 （5）反回包扎法： 用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周。 4、三角巾使用方法 （1）头部：三角巾、风帽式、面具式 （2）背部 （3）上肢 骨折的判断 1、疼痛、压痛、肿胀。 2、畸形 3、骨摩擦音及骨摩擦感 4、功能障碍：骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。 危重伤员搬运 脊柱骨折 颅脑外伤 多发肋骨骨折 心脏外伤 干脾破裂 开放腹部伤 复杂四肢骨折 生命体征不稳 烧伤与冻伤 化学烧伤 电烧伤 一般原則 冲：干净冷水，持续 一般原則 脱：将伤处衣物剪下。 一般原則 泡：冲的延续。 一般原則 盖? 干净衣物或毛巾保护伤处。 一般原則 送。 化学烧伤的原因 接触引起： 强酸 强碱 爆炸及燃烧： 易燃物 有机溶剂 化学烧伤的急诊处理 用大量流动冲洗创面 冲洗时间宜长， 可达半小时以上 磷烧伤应立即沉浸于水中以免接触空气，然后轻轻清洗磷粒子，再用1%硫酸铜清洗烧伤区域使之形成磷化铜薄膜减轻损害 注意防止化学物中毒 头部固定： 下颌骨折固定的方法 同头部十字包扎法。 2、胸部固定 （1）锁骨骨折固定： （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。 挺胸、耸肩、腋垫、背8字 3、四肢骨折固定 （1）肱骨骨折固定： （2）肘关节骨折固定： （3）桡、尺骨骨折固定： （4）手指骨骨折固定： （5）股骨骨折固定： （6）胫、腓骨骨折固定： 4、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定： （2）胸椎、腰椎骨折固定： 5、骨盆骨折固定： 将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定 搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。 规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。 从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念 　　一、搬运方法 有徒手搬运 器械（工具）搬运 （一）徒手搬运 是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。 该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。 此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来