排痰护理讲解课件.pptx

排痰护理新进展 ;病人胸腹部手术后不敢咳嗽 老年病人有痰无力咳出 昏迷病人无法自行咳痰 意识不清病人吸痰时不配合，咬管 ……;95%加温加湿是在鼻咽、口咽、气管完成;; ;病理状态; 气道湿化 胸部物理治疗 协助排出痰液; 气 道 湿 化 环境：适宜的温湿度，定时开窗通风 病人：多饮水，足够的液体量 棉签蘸水湿润鼻孔，蒸汽熏蒸（婴幼儿） 雾化吸入 ;气道湿化方法 间断推注 输液管持续滴注 注射泵持续泵入湿化 输液泵持续滴入湿化 加热湿化器湿化 人工鼻 持续雾化湿化; 湿化液选择 生理盐水 无菌蒸馏水 0.45%氯化钠 1.25%碳酸氢钠 沐舒坦液 ;湿化液量 依据痰液性质选择 (48h之内） 痰液Ⅰ度：6ml/h 痰液Ⅱ度：12ml/h 痰液Ⅲ度 : 16ml/h ; ; 有 效 排 痰 宣教适宜咳痰方法 辅助排痰 吸痰 ; ; 爆发性咳嗽;a 右手拇指置于喉结下方气管处，其余四肢环绕颈部 b 拇指轻轻左右移动同时稍向下加压，力量大小以刺激 到病人咳嗽为准 ;胸部物理治疗 翻身叩背 机械排痰 体位引流 ; ;胸部叩拍禁忌症;胸部叩拍禁忌症;排痰机排痰;振荡频率 ― 初始设置5~25 Hz ― 由小到大逐渐递增 ― 根据患者耐受情况及治疗反应决定 操作时间 ― 1~6次/天 ― 30min/次 尽量在呼气相振动; ; ;每天进行2-3次，每次0.5小时 清晨引流效果较好 —咳嗽较少 —夜间分泌物易潴留 与胸部扣拍效果较好 不宜在餐后、胃潴留时进行 引流后进行有意识的咳嗽和用力呼气，效果较好; 术前：宣教、有效咳嗽训练 术后：鼓励有效咳痰 借助软枕减轻疼痛 深呼吸训练（吹气球） ;吸 痰; ;吸痰工具;吸痰并发症;预防吸痰并发症 吸痰前后高浓度吸氧 每次吸引时间小于15秒 严格无菌操作 ;