产褥感染讲解课件.pptVIP

产褥感染 产科 熊丹 一、定义 1、产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 2、产褥病率：分娩24小时后10日内口表测温4次/日，2次达到或超过38度者称为产褥病率。 3、产褥病率的原因： （1）产褥感染 （2）生殖道以外的：泌尿系乳腺、上呼吸道 二病因及发病机制 1、诱因： （1）自然防御能力在妊娠期及分娩期减低 （2）产妇伴有病理情况 使机体抵抗力下降而易受病原体感染 2、病原体：厌氧菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌 3、感染来源：外来或自身 感染来源 自身感染：正常的生殖道内的病原体（其他部位） 外来感染：衣物、用具、手术器械、物品。 自身感染的重要性：产褥感染，通过胎盘、胎膜、羊水间感染胎儿，导致流产、早产、死胎、胎膜早破，另有些只表现阴道炎、宫颈炎，而至产后感染。 病理及临床表现 1、急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎。 2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3、急性盆腔结缔组织炎。 4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5、血栓性静脉炎。 6、脓毒血症及败血症。 7、心理焦虑恐惧。 治疗原则 1、支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。 2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流。 3、正确使用抗生素。 4、血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。 护理评估 1、病史：了解病人在孕期及产后引起感染的原因及诱因。 2、身体评估 （1）症状：倾听病人感染的症状主诉。 （2）体征：测体温、体温增高、妇检、局部感染征象。 （3）辅助检查：血尿常规，分泌物培养，提供感染的结果。 3、心理社会评估：了解孕产妇的心理 护理诊断 体温过高 疼痛 焦虑 恐惧 知识缺乏 护理目标 体温正常 疼痛缓解 心态良好 护理措施 1、加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。 2、正确处理产程，严格无菌操作。 3、做好心理护理。 4、卧床休息，以半卧位为好。 5、高热量、高蛋白、高维生素饮食。 6、严密观察体温、恶露及疼痛。 7、帮助产妇做好会阴部护理。 8、遵医嘱正确有效使用抗生素。 9、做好高热、疼痛等症状护理。 10、做好出院后的健康指导。 * * * * *