器质性精神障碍患者的护理讲解课件.pptVIP

（三）患者生活环境的评估 评 估 1.是否有安全、合适的空间让患者活动而不受干扰？ 2.是否有足够的人力（如护理人员或家人）能对患者的日常生活提供长期和有效帮助？ 3.是否有钟或日历可以协助患者保持时间的定向力？ 4.各种房间如客厅、卧室是否有标示记号以帮助患者保持空间的定向力？ 5.护理人员和家人对疾病如何影响患者的行为是否有足够的认识，能为患者制订科学的日常作息计划吗？ 6.是否有机会提供患者有关社区或社会事件的信息？ 表3 环境评估量表 （四）评估过程中注意事项 1.患者语言能力受损常干扰信息交流，护理人员必须设法了解患者的语言信号。 2.护理人员在与患者接触过程中：理解、接纳、热心、仔细、非机 械化、人性化。 二、护理诊断 1.生理功能方面 （1）睡眠紊乱 （2）体液平衡的潜在紊乱 （3）排便障碍 2.心理功能方面 （1）感知觉障碍 （2）思维过程障碍 （3）焦虑 （4）恐惧 （5）潜在的暴力行为 二、护理诊断 3.社会功能方面 （1）语言沟通困难 （2）社交能力受损 （3）社会隔离状态 （4）自我概念紊乱：如角色功能失调 （5）自我照顾能力缺陷：进食、洗澡、穿衣、修饰、上厕 （6）身体活动能力受损 （7）持家能力受损 （8）家庭功能受损 三、护理目标 谵妄综合症 --把患者受损的功能恢复到正常状态 痴呆综合症 --帮助患者恢复原有的最佳功能状态 --重建患者以前的生活经验 （切记：不是教导患者学习心得技能） * 里根和撒切尔夫人在外交战场上是亲密战友，他们在1975年结识时就一见如故，互相景仰。从1981年到1989年，白宫与唐宁街十号可说是水乳交融、声气相通，缔造了当代国际政治史上最强固的盟国情谊，里根曾褒扬撒切尔是“英格兰的人中龙凤”，撒切尔则说，里根是除了她的丈夫之外“我生命中第二重要的男人”。　　在1994年，里根83岁的时候，医生诊断他患上老年痴呆症，里根自知此症无法好转只会日趋加重，于是，他写信给撒切尔夫人，希望有朝一日她能出席自己的葬礼。撒切尔夫人答应里根的请求。谁知，2000年，撒切尔夫人的记忆力也明显衰退，同样患上了老年痴呆症，想到自己对里根的承诺，担心届时不能出席里根的葬礼，于是，请人帮助录制了一段在里根葬礼上的悼词。2004年，里根逝世，此时的撒切尔夫人确实由于严重的老年痴呆症而不能参加葬礼，于是，早先的录像就派上用场，撒切尔夫人的悼词在葬礼上被播放出来。 老年痴呆患者的护理 李正兵 世界阿尔茨海默病2015年报告 全球约990万例新发痴呆患者 相当于每3秒钟1例 2017年11月14日盖茨投资1亿美元治疗阿尔茨海默氏症 根据非营利机构阿茨海默病国际组织的统计，痴呆症目前影响了全球5000万人，预计到2050年，影响人数将超过1.31亿人在美国， 阿茨海默症是致死率前10名的疾病中惟一没有任何有效治疗方法的疾病，而科学家们还没能弄清楚究竟是什么导致了阿茨海默症 截至目前，大部分的药物试验都瞄准了β淀粉样蛋白和tau蛋白，这是两种造成大脑斑块和缠结的蛋白 中国痴呆患病率不断增长 中国痴呆症20年间增长40% 1990-2010年，中国痴呆症患病率从4.98%升 至 6.99% 中国2010年有919万痴呆患者，其中569万（62%）是阿尔茨海默型痴呆。 Lancet 2013; 381: 2016–23 痴呆的分类构成（总体） 阿尔兹海默病(AD) 血管性痴呆 VaD AD+VaD 中国AD现状 中国对于AD的认知还处于“一高三低”状态 患病率高（65岁以上老年人AD患病率为4.8％） 就诊率低（轻、中、重度痴呆的就诊比例为14.4％、25.6％和33.6％（1998-1999）） 诊断准确率低（诊断符合率26.9%） 治疗率低（服药治疗者仅为21.3％） 中国AD患者确诊时病情多为中重度（67%），已错过最佳治疗阶段 定义 器质性精神障碍（organic mental disorder）是指脑部有明显病理改变的精神障碍。 分类 （1）脑部器质性疾病或损伤引起的精神障碍 （2）与颅脑以外的各种躯体疾病有关的精神障碍 （3）与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍 痴呆病往往攻击大脑皮层，攻击大脑的外层，在那里作出处理和有意识的思考的地方。 皮质萎缩，破坏的范围涉及思维、规划和记忆。 器质性精神障 临床常见器质性综合症 1． 谵妄综合征 2． 痴呆综合征 3． 器质性遗忘综合征 4． 器质性幻觉症 5． 器质性妄想症 6． 器质性人格综合征 痴呆综合症 定义 是指在脑部广泛病变的