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医疗器械企业避免不当支付内部控制制度 　　摘要：中国医疗器械生产企业日益增多，随着中国医疗体制的不断改革，医疗器械生产企业面临的竞争也不断加剧。一些医疗器械企业为生存和发展，采取一些行贿受贿等一系列不正当的营销方式进行销售，对代理商、经销商、医疗机构及医护人员实施不当支付，对中国的医疗体制改革造成了不利影响。在分析中国目前医疗器械行业的不当支付情况后，并对中国医疗器械企业的相关的内部控制制度提出改革的建议。 　　关键词：医疗器械企业；不当支付；内部控制制度 　　中图分类号：F27 文献标志码： A 文章编号：1673-291X（2011）07-0049-02 　　 　　医疗器械企业的对外付款主要包括，对供应商的货款，日常企业运营的管理费用，以及为销售产品而发生的一系列推广的市场费用，前两项一般由市场价格决定，而市场费用一般包含的内容繁多而且由企业本身控制，这也滋生了医疗器械企业实施商业贿赂的土壤。医疗器械产品流通环节繁多，一般医疗器械产品从生产厂家到医院要经历几个环节：生产商、代理商、批发商、医院领导、相关科室主任、医生、患者。由于医疗器械具有很强的专业性，最终的买家患者并不了解他们买到的产品和服务，导致了医疗器械流通市场严重的信息不对称，所以往往是中间环节的代理商、批发商、医院等决定了医疗器械的销售状况，他们有权决定采购何种器械，向哪家生产商采购，生产商为了扩大销量，往往饮鸩止渴，对代理商、批发商、医院人员等实施商业贿赂，以求得其采购自身产品，这也就产生了医疗器械企业财务上的不当支付现象。不当支付是指医疗器械企业直接或间接给出的任何有价值的东西（现金、礼品、服务、旅游、捐赠、好处或产品优惠等），包括要约或承诺，对商业决策施加不当影响或为本企业取得不当利益。 　　一、中国医疗器械企业实施避免不当支付内部控制的必要性 　　1.中国医疗器械生产企业处于医疗体系产业的开端，在医疗体系环节中占据重要的位置。中国医疗器械购销活动中的商业贿赂行为是造成中国患者普遍反映的“看病难，看病贵”的重要原因之一，商业贿赂不但加剧了患者的经??负担，也损害了中国医疗器械企业的社会形象。 　　2.中国医疗器械企业需要融入全球通行的商业规则。目前联合国、世界经贸合作组织、美洲国家发展组织等国际组织越来越重视反贿赂和公平竞争的理念，越来越多的国家认为在跨国商业竞争中，不应采取贿赂作为赢得合同的手段，中国不断加大对外开放力度，医疗器械行业也逐渐融入国际竞争环境，加强财务支付内部控制制度，避免不当支付，能够为中国企业开阔更为广大的空间和市场。 　　3.严格控制医疗器械企业的财务支付制度就是直接控制企业的成本费用。企业的不当支付行为必然加剧企业的经济负担，贿赂行为并不是成功市场活动的要素，市场经济的内涵在于通过竞争提供最优价格和质量的产品或服务，商业贿赂恰恰导致资源配置的扭曲，破坏了市场的正常运行，企业靠实施商业贿赂获取利益，而非提高自身产品的质量，这样也会严重妨碍整个行业的发展。 　　4.政府部门开始出台有关措施，规范医疗器械购销领域的商业行为。实施医疗企业集中招标采购程序，确定医疗器械的阶梯配置标准，限制医院擅自引进设备，使医疗器械购销环节更加透明和规范，从根本上完善体制，杜绝商业贿赂的实施。这也是要求医疗器械企业加强关于避免不当支付内部控制的客观要求。 　　二、中国医疗器械企业目前关于采取不当支付实施商业贿赂的现状 　　1.医疗器械销售人员账外直接给付中间商及医疗机构工作人员现金，有价证券和实物。医疗器械企业销售人员往往借信息费、赞助费、宣传费、劳务费、介绍费、服务费等各种名义给中间商及医疗机构工作人员送上现金，有价证券和实物，如债券、股票及各种证、卡、券、提货单以及高级礼品等。这些支付在医疗器械生产企业一般都是以消费方式支出，并计入成本，而且这些消费金额很大，远远超出企业正常生产活动所必需的消费，也占了生产成本和销售费用的很大比率。 　　2.医疗器械企业巧立名目，假借各种名义入账。医疗器械企业销售人员以销售折扣、科研费、会议费、赞助费、优惠款、培训费、加班费等名义支付中间商及医疗机构款项。 　　3.医疗器械企业虚构事实，做假账。医疗器械生产给付中间商及医疗机构回扣后，以虚开的餐饮费、会务费、礼品费等票据顶账，还有的生产经营企业利用广告公司、旅游公司、会务公司等各种社会中介机构转手，在提交一定的税收和服务费用以后，套取现金，用这些现金在账外暗中给予医疗机构工作人员回扣。 　　三、对中国医疗器械企业实施避免不当支付的内部控制的建议 　　1.谨慎挑选合作者。（1）每个合作者的挑选应至少符合下列要求：拟达成的关系必须有助于商业目标的实现；相关个人或实体必须具有适当的法律地位，具有在客户国家适用的市场销售产品或代理能力；拟达成的关