睑板腺功能障碍患者睑板腺形态研究及睑脂成分的gc-ms分析-morphological study of meibomian gland in patients with meibomian gland dysfunction and gc - ms analysis of blepharospasm components.docxVIP

目录附录????????????????????????1第一部分睑板腺功能障碍睑板腺缺失与功能的关系研究1、中文摘要???????????????????22、英文摘要???????????????????43、前言?????????????????????64、材料与方法??????????????????75、结果?????????????????????136、讨论?????????????????????21第二部分睑板腺功能障碍患者睑脂主要成分的GC-MS分析1、中文摘要????????????????????252、英文摘要????????????????????263、前言?????????????????????274、材料与方法???????????????????285、结果?????????????????????316、讨论?????????????????????35全文总结??????????????????????37参考文献??????????????????????38综述??????????????????????42致谢…………………………………………………………52本课题受“2012-2013年福建医科大学附属第二医院苗圃基金,”“福建省自然科学基金，（2014J01410）”的支持。英文缩略词ATDSITAqueousteardeficiedcySchirmerItest水液缺乏型干眼泪液分泌试验IFLFluoresceinstaintest角膜荧光素染色检查OSDIOcularsurfacediseaseindex眼表疾病指数量表MCJMucocutaneousjunction睑缘、黏膜皮肤交界线LTDlipidteardeficiency蒸发过强型干眼NIMNoncontactinfraredmeibography非接触性红外线睑板腺观察仪TBUTTearbreak-uptime泪膜破裂时间MGLMeibomianglandloss睑板腺缺失MGDMeibomianglanddysfunction睑板腺功能障碍GC-MSGaschromatography-massspectrometer气相色谱联合质谱法第一部分睑板腺功能障碍睑板腺缺失与功能的关系研究摘要目的观察了解正常志愿者及眼科门诊患者睑板腺形态和功能,探讨睑板腺功能障碍(MeibomianGlandDysfunction,MGD)患者睑板腺缺失与眼表功能改变的关系,同时观察长期使用眼药水患者睑板腺形态及功能特点。方法：选择2013年10月至2014年10在福建医科大学附属第二医院眼科门诊患者131例及健康志愿者50例作为研究对象。每一位被检者均进行下述检查并收集数据：询问基本信息及眼表疾病指数量表(OcularSurfaceDiseaseIndex,OSDI)调查，裂隙灯睑缘检查评估，睑脂性状评分，泪膜破裂时间(TearBreak-upTime,TBUT)测定,角膜荧光素染色(FluoresceinStaintest,FL)，泪液分泌功能测定(SchirmerITest,SIT)，使用非接触性红外线睑板腺观察仪(NoncontactInfraredMeibography,NIM)对每位被检者睑板腺形态进行观察记录并评分，了解睑板腺缺失（MeibomianGlandLoss,MGL）的情况。对确诊的各类型病例进行对比分析，并对MGD患者睑板腺缺失与其他检测指标的Spearman相关性分析。结果：50例正常志愿者中,MGL评分为0分者23例,1分者22例,2分者5例，构占比分别为46%、44%和10%,TBUT≤5s者占18%，FL阳性占12%，OSDI评分中值为8(IQR:5-11.75)，女性OSDI评分（中值：11，IQR:5.75-13）明显高于男性（中值:6，IQR:5-8.75）,P=0.017。眼科门诊131例病例中MGL评分为0分、1分、2分、3分、4分、5分、6分者构占比分别为14.50%、24.43%、16.03%、14.50%、14.50%、9.16%和6.87%；诊断为MGD共88例，占67.2%，其中单纯MGD者49例，混合MGD（单纯MGD合并ATD）者39例，MGL评分为1分、2分、3分、4分、5分和6分者构占比分别9.09%、23.86%、21.59%、21.59%、13.64%和10.23%，MGL评分大多分布在2-4分；下眼睑较上眼睑腺体缩短增粗明显，下睑MGL（1.96±0.727）明显高于上睑（1.58±0.672），P=0.008；与混合MGD相比，单纯MGD的SIT和TBUT均有明显增高（P＜0.001）,然而,FL有明显的降低（P＜0.001），OSDI和MGL