第十五章 节 排泄护理.pptVIP

（一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 3.实施 核对解释 安置卧位 挂筒排气 插管灌液 拔出肛管 协助排便 整理记录 四、灌肠法 （一）大量不保留灌肠法 【操作程序】 4.评价 （1）操作方法正确、熟练，关心、爱护病人。 （2）病人排出大便、肠道积气，发热病人体温较前有下降，自述感觉舒适。 （3）护患沟通有效，病人配合，操作顺利。 四、灌肠法 四、导尿术 （二）留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。 四、导尿术 【目的】 （二）留置导尿管术 （1） 抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。 （2） 为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤 （3） 为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于愈合。 （4） 为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。 （5） 为尿失禁病人进行膀胱功能训练。 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【操作程序】 1.评估 （1）病人的年龄、性别、病情、保留导尿管的目的、心理反应、合作程度。 （2）观察尿道口解剖位置及会阴部皮肤黏膜情况。 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【操作程序】 2.计划 （1）护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）病人准备 病人和家属知道导尿管留置的目的及安全性，能自理者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协助。 （3）用物准备 同导尿术 （4）环境准备 环境准备：清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【操作程序】 3.实施 行导尿术:同男女病人导尿术 固定导尿管 气囊固定 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【操作程序】 4.评价 (1)操作方法和步骤正确、熟练，全过程无污染。 (2)无菌观念和爱伤意识强，保护自尊。 (3)健康教育有效，导尿管留置后，护理措施及时、有效，无并发症发生。 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【注意事项】 1.保持引流通畅 引流管应放置妥当，避免扭曲、受压、堵塞等造成引流不畅。 2.防止逆行感染 保持尿道口清洁、干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次。每日更换引流管及集尿袋，每周更换导尿管一次；及时放出集尿袋内尿液并记录，倾倒时不可将引流管末端抬高（须低于耻骨联合）。 四、导尿术 （二）留置导尿管术 【注意事项】 3.防止导尿管脱落 病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善安置。 4.健康教育 ①向病人及家属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿道感染的重要性。②鼓励病人勤翻身、多饮水，避免感染与结石，发现尿液浑浊、结晶或有沉淀时，及时送检并进行膀胱冲洗。③训练膀胱反射功能，教会病人和家属在拔管前采用间歇性引流方式（每3～4小时松开一次导尿管），使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。 五、膀胱冲洗 膀胱冲洗是运用三通导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。包括开放式膀胱冲洗术和密闭式膀胱冲洗术两种。 五、膀胱冲洗 【目的】 1.适用于导尿管留置病人保持引流通畅、预防感染。 2.前列腺、膀胱手术后以清除膀胱内的血凝块、细菌等异物。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 4.泌尿外科的术前准备和术后护理。 五、膀胱冲洗 【操作程序】 1.评估 （1）病人的病情、意识状态、排尿情况及尿液性质。 （2）病人的心理状态、自理能力、对膀胱冲洗的合作程度。 五、膀胱冲洗 【操作程序】 2.计划 （1）护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）病人准备 病人和家属知道膀胱冲洗的目的及安全性。 （3）用物准备 ①开放式膀胱冲洗术。 ②密闭式膀胱冲洗术 （4）环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。 五、膀胱冲洗 【操作程序】 3.实施 核对解释 安置卧位 接管连接 调节滴速 反复冲洗 观察反应 冲洗完毕 整理记录 【操作程序】 4.评价 (1) 操作方法和步骤正确、熟练，引流通畅。 （2）无菌观念和爱伤意识强，全过程无污染，病人隐私得到保护。 （3）沟通有效，病人配合主动。 （4）膀胱炎等症状减轻。 五、膀胱冲洗 【注意事项】 1.严格掌握无菌操作技术，防止导尿管和引流管接头污染。 2.冲洗过程要密切观察，若流出量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液堵塞，可增加冲洗次数或更换导尿管；冲洗时，若患者感到剧痛、不适或引流管中有鲜血时，应停止冲洗，及时与医生联系、给予处理。 3.“Y”形管应低于耻骨联合，以便引流彻底。若需持续冲洗，冲洗管和引流