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第八章 节 解表药 .ppt
中医药学院中药教研室 许利平 中医药学院中药教研室 许利平 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 本节教学内容 掌握:麻黄、桂枝、紫苏叶(附紫苏梗)、防风、荆芥、羌活、白芷 熟悉:香薷、细辛、苍耳子、生姜(附生姜皮、生姜汁、煨姜)、藁本、辛夷 参考:葱白、胡荽、柽柳 * 中医药学院中药教研室 许利平 * * 中医药学院中药教研室 许利平 * * 中医药学院中药教研室 许利平 * 第八章 解表药 durgs for treating Exterior syndromes 一、含义:凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称为解表药diaphoretics。 表邪:是指以风邪为主经皮毛、口鼻侵入人体,并引起表证的外邪。 表证:多见于外感病的初期阶段,具有起病急,病程短,以恶寒、发热、脉浮为主要表现等特点。 解表:就是辛散的药物,外散表邪以解除 表证的治疗作用,又称发表、疏表等。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 二、性味归经: 辛,温或凉,归肺与膀胱经。 其在皮者,汗而发之。《素问。阴阳应象大论》 三、功效:解表:辛温解表,辛凉解表 或:发散风寒,发散风热 四、适应症:外感表证。 恶寒,发热,头痛、身痛、脉浮。 (风寒表证与风热表证) * 中医药学院中药教研室 许利平 * 麻黄 Herba Ephedrae 因其味麻、色黄而得名。 性味归经 Property,flavour and channel tropism 辛、微苦,温。归肺、膀胱经 功效 Effects 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 应用 Indications: 1.风寒表实证:与桂枝相须为用 2.喘咳实证: 风寒喘咳——杏仁 寒痰喘咳——细辛、干姜、五味子 风热喘咳——石膏 3.风水水肿: * 中医药学院中药教研室 许利平 * 使用注意: 发汗生用,平喘炙用,捣绒发汗力弱。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 性味:辛、甘,温。 归 经:归肺、心、膀胱经。 功效:发汗解肌,温经通脉,通阳化气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 应用: 发汗解表—— 风寒表实证:麻黄 ☆ 风寒表虚证:白芍(调和营卫) 风湿表证、阳虚表证。 《本草纲目》“张仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝” “有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝” * 中医药学院中药教研室 许利平 * “有汗不得用麻黄(汤),无汗不得用桂枝(汤)” 温经通脉——寒凝血滞诸痛证。 胸痹心痛 脘腹冷痛 经闭腹痛 风寒痹痛 通阳化气——胸痹、心悸怔忡(心阳),痰饮(脾阳),水肿(肾阳)。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 使用注意 “桂枝下咽,阳盛则毙” 温热病,阴虚火旺,血热妄行者忌用, 孕妇慎用 桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 紫苏 Purple perilla leaf 色紫或绿紫,功可调畅气机,故名 辛,温。归肺、脾经。 发汗解表———风寒感冒,咳嗽痰多,气滞胸闷 行气宽中——脾胃气滞,胸闷呕吐。 气滞胸闷呕吐,胃热呕吐,梅核气 痰湿呕吐,妊娠恶阻。 解鱼蟹毒 使用注意:不宜久煎。苏叶长于发汗解表,苏梗偏于理气安胎。 紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 生姜 fresh ginger 辛,温。归肺、脾、胃经。 发汗解表————风寒感冒轻证。 温中止呕——呕家圣药,用于多种呕吐。 温肺止咳————风寒咳嗽。 解半夏、天南星、鱼蟹毒。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 姜六药: 生姜:发汗解表,温胃止呕,温肺止咳。 生姜皮:利水消肿--水肿证。 生姜汁:化痰止呕--中风痰迷,口噤昏厥,呕吐不止等。 煨姜:温中止呕,止泻--脾胃虚寒,腹痛、呕吐、泄泻等证。 炮姜:温经止血。 干姜:回阳通脉,温胃止呕,温肺止咳。 * 中医药学院中药教研室 许利平 * 香薷 Elscholtzia Mosla 辛,微温。归肺、脾、胃经。 功效与应用: 发汗解表-- 阴暑证。“夏月麻黄” 化湿和中——呕吐腹泻。 利水消肿--水肿脚气。 * 中医药学院中药教研室 许利平 *
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