第九章 节 葡萄球菌 .pptVIP

早上，喝一杯三聚氰胺牛奶，吃两个染色馒头、一根瘦肉精火腿肠和一个苏丹红咸蛋。;细 菌 学 各 论; 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布。第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，列队出发，到靶场训练。;● 化学性食物中毒 ● 生物性食物中毒 ● 细菌性食物中毒; 临床主要表现为神经系统症状（如眼肌及咽肌瘫痪）。; 沙门菌：鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌。常见的食物主要为畜、禽肉类食品，其次为蛋、奶和奶制品，主要临床症状为发热、腹痛、水样腹泻等。; 霍乱弧菌：主要为污染的海产品、蔬菜或共用水源，主要临床症状为严重的上吐下泻，呈米泔样。; 副溶血弧菌：常见的食物主要为海产品或盐腌制品，主要临床症状为发热、腹痛、水样（少数为血水样）腹泻、呕吐。; 大肠埃希菌：包括肠产毒性、肠侵袭性、肠致病性、肠出血性、肠集聚性大肠埃希菌。与食入污染的食物和饮水有关，主要表现为低热、腹痛、水样腹泻等。; 金黄色葡萄球菌：常见的食物主要为淀粉类、奶油等，以呕吐为首发症状，尤为突出，继之腹痛、腹泻等。; 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。 二个小时后，吃过糖糕的官兵出现呕吐，继之腹痛、腹泻，训练不得不终止。;葡萄球菌肠毒素;● 含淀粉及水分较多的食品 ● 温度在20℃以上 ● 生长繁殖8～10h后; 海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好，盖上笼布，第二天早晨做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发到靶场训练。 二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。; 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你??推测？;1、标本采集：;（1）细菌分离培养; 球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。;菌落色素 金黄色　　白色　白色或柠檬色分解甘露醇 ＋　　　 －　 －血浆凝固酶 ＋　　　 － 　－耐热核酸酶 ＋ 　　　－　　 　－α溶血素 ＋ 　　　－　　 　－致病性　　　 强　　 弱或无　 无　;（4）葡萄球菌肠毒素检查; 问 题 （1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取哪些教训？; 皮肤有化脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。;● 产生肠毒素，引起食物中毒和假膜性 肠炎。● 产生凝固酶，引起局部化脓性感染， 与周围组织界限分明，脓汁黏稠，并 形成血栓。; 金黄色葡萄球菌主要引起皮肤黏膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。;1、皮肤软组织感染; 内脏器官感染：气管炎、肺炎、血源性肺脓肿、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。;● 肠毒素：食物中毒、假膜性肠炎● 凝固酶：局部化脓性感染，与周围组 织界限分明，脓汁黏稠，形成血栓● 表皮剥脱毒素：烫伤样皮肤综合征，  多见于新生儿、幼儿和 免疫力低下的成人。; 及时处理皮肤创伤。;谢谢！