2017年心脑血管讲解课件.pptx

疾病预防控制科 ;目 录;最早起步于上世纪50年代； WHO于1968年出台 《心血管疾病监测方法：WHO技术手册》。 ;最早始于上世纪70年代末，我国北京 截止2013年 尚未建立全国性的心脑血管疾病监测系统 ;《中国居民营养与慢性病报告》2012年： ;一;一;一;目 录;报告单位： 报告人： 报告单位所有执行职务的医生为报告人。 ;报告对象：;报告病种： 注：不包括一过性脑缺血发作（TIA）、慢性肺动脉硬化、外伤性脑出血。 ;疾病编码： ICD-10 精确诊断：指能够明确病灶发生的具体位置的诊断。 具体：如I61.3脑干的脑内出血 模糊：如I61.8其他脑内出血、I61.9脑内出血，未特指、I64中风等 ;2;报告规则： A. 急性心肌梗死、脑卒中以发病28天为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片??? 出现随后性心肌梗死，此患者28天内至少有两张报卡，分别为急性心肌梗死和随后性心肌梗死； ;报告规则： B. 如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患病种分别予以填报； C. 在医疗机构发生心脑血管死亡病例，开具死亡医学证明书的同时填写并上报《心脑血管事件报告卡》； ;报告规则： D. 心脑血管事件的ICD-10编码需结合医院诊断水平尽量明确病灶发生的具体位置，降低其他或未特指等不确切的诊断； E. 杜绝相关后遗症、次要诊断的报告；杜绝换季调理身体的事件报告。 ;;二;报卡医疗机构主动报病程序： A.手工填报程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： A.手工填报程序 审核：发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对和修改。 剔重：院内重复报告的卡片。 ;报卡医疗机构主动报病程序： A.手工填报程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;报卡医疗机构主动报病程序： B.批量导入程序 ;县（市）、区卫生计生行政部门;死亡补报病例 1、医疗卫生机构预防保健科在收集、审核《死亡医学证明书》时，对于因心脑血管疾病导致死亡的病例，应及时与《心脑血管事件报告卡》核对，发现未报病例应及时与主管临床医师联系进行核对、确认，若为需要报告的病例则需主管医师补填《心脑血管事件报告卡》，并报至预防保健科，审查后于1天内登记到《心脑血管事件登记册》； ;漏报调查程序 1、医院每月查阅病例或出入院登记等资料进行查漏。 2、在收集、审核《死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》时进行未报病例查漏，通过查漏发现的未报病例由报病科室业务人员补填报告卡，及时登记到《心脑血管事件登记册》。 ;县（市）、区疾病预防控制机构报病程序： 全部卡片核实无误后一个月内向市疾病预防控制中心报出季报、年报，并同时向县（市）、区卫生计生行政部门上报。 质量分析报告：通过督导和网上核查数据得出辖区各报卡医院的各项质量控制指标。 ;反馈数据的订正程序： 报卡医疗机构对市疾病预防控制中心和县（市）、区疾病预防控制机构反馈的问题报卡或死亡漏卡及时按上述程序进行修改或补报； ;报卡医疗机构质量控制程序： ①每月进行院内质控 质控方式为按照疾病所占比例抽取20%患者的卡片，通过查看卡片填写是否完整、和病志是否符合，填写《心脑血管事件院内质控记录单》 ； ;报卡医疗机构质量控制程序： ①每月进行院内质控 院内漏报调查发现漏报患者数等方法计算卡片填写完整率、准确率等指标，填写《心脑血管事件报告院内质量评估表》； ;报卡医疗机构质量控制程序： ①每月进行院内质控 责任落实到人，积极督促卡片填写不规范的医生进行整改。 ②医疗机构需配合市疾病预防控制中心和县（市）、区疾病预防控制机构的质控和督导工作 ； ;县（市）、区疾病预防控制机构质量控制程序： ③每季度进行一次对辖区各报卡医