治疗药物监测TDM在临床用药方面的应用讲解课件.pptVIP

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2018-05-23 发布于浙江
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治疗药物监测TDM在临床用药方面的应用讲解课件.ppt

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Trough Samples Ciclosporin Few C0 samples are a true trough Relationship to ciclosporin AUC Amante Kahan ‘96 C2 as predictor of AUC0-4 AUC0-4 (ng?h/mL)* 6000 5000 4000 3000 2000 1000 r2=0.12 300 600 0 C0 (ng/mL) 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 2 C2 (μg/mL) r2=0.85 Ciclosporin concentration *Day 3 post-transplant International Neoral Renal Transplantation Group. Am J Transplant 2002 CsA 的C-2浓度推荐范围时间肾移植肝移植 0～6月 1700ng/ml 1000ng/ml 6～12月 1200ng/ml 800ng/ml 12+月 600ng/ml 600ng/ml CsA在器官移植外的应用 1 肾病综合征 7 重症肌无力 2 类风湿性关节炎 8 糖尿病 3 溃疡性结肠炎 9 红斑狼疮 4 再生障碍性贫血 10 银屑病 5 血小板减少性紫癜 11 严重效喘 6 白血病 12 多发性骨髓瘤各种分析方法的环孢素浓度比较分析方法与HPLC比较百分数同系酶免疫分析 +8.6% mRIA +10.5% mFPIA +29.9% HPLC和 FPIA同时测定CsA浓度比较 CsA测定Viva-HPLC仪器比对结果 ——图表 CsA测定Axsym-HPLC仪器比对结果 ——图表 CsA测定Axsym-Viva仪器比对结果 ——图表比对结果小结（N＝192） HPLC (ng/ml) Viva (ng/ml) Axsym (ng/ml) Median 161.0 185.0 212.0 Mean 314.4 356.0 407.0 Minimum 27.0 31.1 35.1 Maximum 1269.0 1398.0 1594.0 SD 315.66 353.48 408.51 %Difference(Viva-HPLC) %Difference(Viva- Axsym) Median 15.0 Median 13.6 Mean 17.8 Mean 14.0 %Difference(Axsym-HPLC) Median 30.0 Mean 30.1 比对结果小结（C0，N＝145） HPLC和VIVA测定结果：相关系数：r ＝0.982； HPLC法较VIVA法平均低14％； HPLC和AXsym测定结果：相关系数：r ＝0.988； HPLC法较Axsym法平均低27％； VIVA和AXsym测定结果：相关系数：r ＝0.973； VIVA法较Axsym法平均低13％。比对结果小结（C2，N＝47） HPLC和VIVA测定峰浓度结果：相关系数：r ＝0.966； HPLC较VIVA平均低15％； HPLC和AXsym测定峰浓度结果：相关系数：r ＝0.924： HPLC较Axsym平均低33％； VIVA和AXsym测定峰浓度结果：相关系数：r ＝0.892； VIVA较Axsym平均低17％。比对结果小结 HPLC、VIVA和AXsym三种方法测定CsA全血浓度具有良好的相关性（r0.8），但三种仪器测定结果统计分析具有显著性差异（p0.001）。 HPLC仪测定结果