物理因子疗法 讲解材料.pptVIP

物理因子疗法 儿童康复科----柴红静 物理因子疗法 物理治疗: 是应用力电、光、声、磁和热动力学等物理学因素来治疗患者的方法。其中，徒手的以及应用机械和仪器进行的运动疗法，就是利用了物理学中的力学因素；利用各种冷、热方法进行的治疗就是其中的热动力学因素；电、光、声、磁等治疗也是利用了相应的物理学因素。 电疗法: 功能性电刺激疗法是使用低频电流刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益的功能性运动。 痉挛的定义 比较公认的痉挛的定义为：痉挛是一种以牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，并伴随有腱反射的亢进 。 痉挛肌治疗仪 痉挛肌治疗仪 是低频脉冲物理治疗仪，可用于上运动神经元损伤后的正常肌肉的电刺激治疗。该治疗仪的最大特点是可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲，分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌。通过两组电流的交互抑制使痉挛肌松弛，从而改善肢体功能 低频脉冲电流的作用 痉挛肌治疗仪的使用方法 1.痉挛剂和拮抗剂交替刺激：利用先后出现的两组脉冲，分别刺激患者的痉挛剂和拮抗剂，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛，并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较好。 方法：只需将A路的两个电极放在痉挛肌的肌腱处，B路的两个电极放在拮抗肌的肌腹处即可 。 2.单纯刺激拮抗肌，减低痉挛肌的张力，增加关节的活动度。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的两端即可。 3.单纯刺激痉挛肌以减低肌张力，这种治疗方法，疗效持续时间比较短。同时还要考虑到，痉挛肌应避免长时间刺激。 方法：只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的两端即可。 痉挛肌治疗仪的使用方法 4.单独刺激一块或两块肌肉，锻炼肌肉，牵拉关节周围软组织，以引起关节活动，改善关节一个或两个方向的活动受限，增加关节的活动范围。 方法：如果关节活动度只有一个方向受限，只需只需将A路或B路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可；如果关节活动度有两个方向受限，那么需要用两路输出，将A路或B路的两个电极分别放在所要治疗的两块肌肉两端即可。 5.开展单极运动点刺激电疗和穴位电疗。 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （一）肩关节的内收\内旋畸形 主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并导致前臂紧贴同侧胸壁的前内侧。 肩关节的内收\内旋畸形的肌肉包括：背阔肌、大圆肌、胸大肌的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等。 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （二）肘屈畸形 主要表现为上肢抗重力的肘屈肌肉张力高。 肘屈畸形痉挛的肌肉主要是肱桡肌，其次是肱二头肌、肱肌和旋前圆肌 肘关节： 1.肱桡肌——肱三头肌 2.肱二头肌——肱三头肌 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （三）前臂旋前畸形： 主要表现为患者无法抬起手臂。 前臂旋前畸形痉挛的肌肉包括：旋前圆肌和旋前方肌。 旋前圆肌——旋后肌 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （四）屈腕畸形 主要表现为手腕屈曲，在日常生活中很难将患手插入开口较窄的物件内。 可能造成屈腕的肌肉包括：指浅屈肌、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌。 腕关节： 1.指浅屈肌——桡侧腕短伸肌 2.尺侧腕屈肌——尺侧腕伸肌 3.桡侧腕屈肌——桡侧腕伸肌 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （五）拇指向掌心畸形 主要表现为拇指屈曲向掌心内，拇指不能完成两只捏或三指抓的动作。 有可能造成拇指向心畸形的痉挛肌肉包括：拇屈长肌、拇内收肌或大鱼际肌。 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （六）马蹄足内翻 主要表现为患侧足、踝呈下垂和内翻，可伴有足趾屈曲踝和过伸痉挛的同时存在。 有可能造成马蹄足内翻畸形的肌肉包括：胫前肌、胫后肌、趾屈长肌、内侧和外侧腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌、腓骨长肌等。 踝关节： 1.腓肠肌——胫骨前肌 2.比目鱼肌——胫骨前肌 3.胫后肌——腓骨长短肌 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （七）足外翻畸形 主要表现为足和踝关节的外翻，也可以伴有足趾的屈曲痉挛。 有可能造成足外翻畸形的肌肉包括：腓骨长短肌、腓肠肌、比目鱼肌等。 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （八）伸膝畸形 主要表现为伸膝、踝跖屈内翻畸形。 有可能造成伸膝畸形和功能障碍的肌肉包括：髂腰肌、臀大肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、腘绳肌等。 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （九）屈膝畸形 主要表现为患侧膝关节屈曲。 有可能造成屈膝畸形的肌肉包括：内侧腘绳肌（半腱肌、半膜肌）、外侧腘绳肌（股二头肌）和股四头肌。 膝关节： 1.半膜肌——股直肌 2.股二头肌——股四头肌 上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 （十）跖趾关节：1.短屈肌——短伸肌2.拇内收肌——拇外展肌 （十一）