烧伤病人的相关护理.pptVIP

* 烧伤面积评估与分度湖南中医药大学第一附属医院朱芙蓉 内容提要 一、烧伤定义 二、皮肤结构 三、烧伤分度 四、面积评估 五、伤情判断 一、烧伤定义 烧伤（burn）泛指由热力、电力、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。热力烧伤(thermal injurn)是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。通常所指的烧伤或狭义的烧伤一般是指热力所造成的烧伤。烧伤是平时和战时最常见的伤害性疾病之一。 二、皮肤结构 三、烧伤分度 深度 损伤深度 外观特点临床体征 感觉 拔毛试验 温度 创面愈合过程 I度（红斑性） 伤及表皮浅层，生发层健在 局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染 微过敏，常称烧灼感 痛 微增 2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱屑，无瘢痕 Ⅱ度（水 疱 性） 浅 II 度 可伤真皮乳头层 ，部分生发层健在 局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底红润，渗出多，水肿重 剧痛，感觉过敏 痛 增高 1-2周左右愈合，色素沉着，数月可退，不遗留瘢痕， 深 II 度 伤及真皮深层 表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显 疼痛，感觉较迟钝 微痛 局部温度略低 一般3-5周愈合，瘢痕 较重 Ⅲ度 （焦痂性） 伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼 创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，表面肿胀不明显，多数部位可见树枝样粗大静脉网 疼痛消失，感觉迟钝 不痛且易拔除 局部发凉 3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 四、烧伤面积 新九分法 手掌法 新九分法 新九分法 是根据实际测量结果， 按解剖部位将人体以 “9”为单位评估烧伤面 积。