流行病学教材医学文献的评阅.pptVIP

医学文献的评阅; 阅读医学文献方法;一、医学文献种类及杂志栏目分类;1、教科书：; 2.参考书、专著及专题论著 ; 5、学术会议论文摘要汇编; 6、简报;(二)杂志栏目分类及特点; 2.个案报告 在杂志上发表的个案报告都是具有一定的特点的。或为稀有病案，或为罕见的临床特点，或为新开展的难度极大的手术，或为从死亡边沿抢救存活恢复健康的病例。 3.临床讨论 都是疑难病案，经临床实践证实者，从中可学习做好的临床思维方法，吸取旁人误诊教训。; 4.临床病理讨论 病人已死，具有尸检结果证实临床诊断的正误。讨论中，临床医师与病理科医师共同探讨其临床过程与疾病病理的联系，探讨死因，有时会有激烈争辨。对读者有很大教益。 5.综述 是对某一专题一段时期以来研究成果的综合叙述，材料较全面，系统性、逻辑性较强，对重点问题阐述较深入。较好的综述对读者系统了解某一问题现状及发展趋势是有很大帮助的。从某种意义上说，综述是对若干论著，通过加工出现的新产品。; 6.讲座 和综述相似，也要反映有关某一问题的进展。但讲座有时还要包括与临床有关的基础知识，因而系统性更强。而且还可以包括讲座撰写者个人的经验和体会，也可以包括撰写者对所收集文献质量的评论性分析，因而更能反映出撰写者的学术造诣。但讲座内容本身不是科研成果。 7.经验介绍 多属于技术性的经验介绍。一般为回顾性个人经验总结。临床经验介绍也可涉及病例，但对病例无详细全面介绍。只是由著者在举例时涉及具体病例中的某一点或某个部分而已。不过经验介绍往往涉及临床思维方法，也很有启发性，可供借鉴。; 8.读者来信; 9.特殊信息 一般某些由杂志编辑部组稿，由专家执笔。其选题广泛，有涉及医学教育，医学管理，学术动态或新的学科，新的研究方法，新的疾病研究动向等等带倾向性或苗头的东西。反映必威体育精装版研究成果或新的经验。 10.编者述评 是编辑部邀请专家对本期即将发表的文章(一般不只一篇，而是有近似内容的二三篇)的综合性评述，着重在选题的重要性以及有关该课题的学术动态，肯定刊登文章将起的作用，指出进一步研究方向。具有一定的指导性、权威性。 “问题解答”栏等： 邀请专家回答读者来信中简短的与本刊发表的文献无关的业务上疑难问题。;二、阅读医学文献的方法;（一）浏览性阅读;（二）选择性阅读;2、病因或致病因素研究性论文;3、发病机理研究性论文 ;4、临床过程及预后研究性论文;5、防治措施评价研究性论文; 阅读有关文献时，应采取科学的、批判的态度。 科学文献的价值，首先取决于观察的结果是否准确可靠和立论的依据是否充足。不可靠的结果和不真实的论据，不但不能提供新的科学事实，反而制造混乱，甚至会造成大的损失。;医学文献错误经常发生;阅读医学文献应采取批判性态度进行阅读： ; 例1、 《两种剂量基因重组乙肝疫苗对成人免疫效果观察》;材料与方法： （1）免疫对象和方法：15~20岁在校大学生经检测HBsAg 、抗HBs阴性者，均衡性别后随机分组：Ⅰ组49例给予 5μg×3剂；Ⅱ组50例给予10μg×3剂，免疫程序为 0，1，6月，每针接种后进行72小时安全性观察。 （2）疫苗：重组酵母基因乙型肝炎疫苗系深圳某公司生产， 疫苗剂量5μg/支。 （3）抗体检测：于初免后第1、第3和第7个月采血，以 Abbott EIA试剂盒检测抗HBs，以药盒标准品制作mIU标 准曲线，标本mIU值大于或等于10判为有免疫效果。;观察指标是否客观、可靠？; 检测 时间; 表17-2 两种剂量免疫后抗体mIU均值比较 ;结论部分对该研究结果的推论是否合理？该研究是否进行了质量控制？; 请对《挖空细胞在病理诊断尖锐湿疣中的诊断 价值》一文进行客观和事实求是的评阅。