肝胆胰疾病的营养治疗上讲解课件.pptVIP

* 肝性脑病 三、肝性脑病的营养治疗 4.水、电解质、维生素：肝衰竭时各种 维生素摄取量均降低并产生吸收障碍， 利用不良，致维生素丢失增多与储存耗 竭，而大量应用葡萄糖也增加了维生素 的消耗，故需大量补充各类维生素。 * 低脂肪低蛋白质肝昏迷软饭食谱举例 餐次 食 物 内 容 用量 (克） 蛋白质 （克） 脂肪 （克） 碳水化物 （克） 热能 （千卡） 早餐 粥 稻 米 丰 糕 标 准 粉 白 糖 50 50 15 3.8 5.0 — 0.5 0.9 — 38.5 37.3 15.0 173 177 60 加餐 西红柿汁 西 红 柿 白 糖 100 15 0.8 — 0.3 — 2.2 15.0 15 60.0 午餐 汤 面 标 准 粉 花 卷 标 准 粉 拌 碎 黄 瓜 黄 瓜 50 50 100 5.0 5.0 0.9 0.9 0.9 0.2 37.3 37.3 1.6 177 177 11 * 低脂肪低蛋白质肝昏迷软饭食谱举例 餐次 食 物 内 容 用量 （克） 蛋白质 （克） 脂肪 (克） 碳水化物 （克） 热能（千卡） 加 餐 桔 子 汁 鲜 桔 汁 白 糖 100 15 0.9 — 0.1 — 12.8 15.0 55 60 晚 餐 粥 稻 米 馒 头 标 准 粉 糖醋碎白菜粉条大白菜 粉 条 白 糖 全天烹调用油 50 50 100 5 15 20 3.8 5.0 1.1 — — — 0.5 0.9 0.2 — — 20 38.5 37.3 2.1 4.8 15.0 — 173 177 15 20 60 180 合 计 31 25 310 1589 * 果蔬能为肝疗伤 我国学者研究发现，多吃蔬菜瓜果和菌类能使慢性乙型肝炎肝细胞癌变发病率减少20%，同时发现血清维生素A的水平与蔬菜摄取呈正相关。少食蔬菜的乙型肝炎病毒感染者，与多吃蔬菜者相比，发生肝细胞癌变的危险性要高4—7倍，由此，多吃蔬菜对患病的肝脏具有保护作用。 。 * 蔬菜瓜果中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是肝脏病人恢复过程中不可缺少的营养成分。如：荠菜可缩短凝血时间，具有止血功能，适用于慢性肝炎有鼻出血、齿龈出血者；空心菜有解毒、清热凉血作用；马兰头有养肝血、清肝火，以及良好的补血和明目作用； * 蘑菇、木耳所含的多糖类物质有调节免疫、对抗肿瘤的作用；益气补中、润肺止咳的百合，还具有软坚散结功能；富含维生素A的胡萝卜，对预防肝脏癌变的发生有一定的作用； * 黄瓜有促进肠道毒素排泄和降低胆固醇的作用，其所含的丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治；海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇，食物纤维素褐枣酸可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。此外，花生、葵花籽、山楂、无花果等也都有不同程度的护肝作用 * 胆囊炎和胆石症  * 一、营养代谢 热量增高导致肥胖，血中胆固醇↑，肝脏胆固醇合成↑，胆汁中胆固醇呈过饱和，促使形成胆固醇结石。 过多摄入脂肪将使能量摄入↑导致肥胖，多不饱和脂肪酸↑血中胆固醇↓，但加速胆固醇进入胆汁中，易形成结石。 * 大量摄入简单的碳水化物如：蔗糖、果糖，易形成结石。 但摄入大量纤维素对胆结石形成有预防作用。 胆道阻塞引起胆汁排泄不畅，引起脂肪消化和吸收不良，同时影响脂溶性维生素的吸收。 * 胆囊炎和胆石症 营养治疗 1.在急性发作期如发热、呕吐、剧烈疼痛时，应采取禁食、静脉补充营养、抗炎等治疗。 2.在缓解期或无症状时，应采取低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食治疗。 * 胆囊炎和胆石症 营养治疗 3.热能：要满足生理需要，但要防止热能过多。一般为2000kcal/d左右。 4.脂类：应限制脂肪，避免刺激胆囊收缩，以缓解疼痛，每日20～30