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输血de护理2018年02月05日 护理部 朱晓雅123怎样安全的输血4 安全输血中的整体护理和优质护理 输血的定义和历史大纲 输血反应一、输血的定义和历史输血（Blood Transfusion） 的定义：输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。动脉输血transfusion不全面血制品的分类blood关于动脉输血动脉输血是苏联先进医学的伟大成果,为治疗外科休克及濒死状态时的优良方法。《中国医刊》-1960年7期 关于动脉输血动脉输血适应症：抢救重症低血压方法：1、桡动脉输血2、股动脉穿刺输血法血液制品种类鸡血鸭血血制品其他血吃货眼中的血制品分类医学上的血制品分类血液制品种类 新鲜血 全血库血 自体血 血液（广义）血浆 成分血红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品新鲜血：概念： 一般认为保存液保存有效期7 天之内的血液。符合三个条件： 红细胞的存活率接近正常；2 ,3- - DPG 接近正常(反应携氧量)； 钾的含量不高 。电视剧里常见......新鲜全血：根据所需成分保持活性的时间相对而定。补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子，24小时之内的血视为新鲜血所谓的新鲜度是个相对概念库存血库存血一般是指经过特别方式保存 3 周内的血。某些特殊血型红细胞能保存10年大量输入库存血会导致？大输注库存血时，细胞破坏较明显，使大量细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾，此外，库存血内添加了大量的枸橼酸钠，因此入血后使氢离子浓度增加，而出现酸中毒。自体输血自体输血是采集患者自身的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在术中或术后需要时再回输给患者，是一种较为安全的输血方法。自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血。自体输血1、贮存式自身输血——是指对于择期手术的患者，医生根据患者情况和手术用血计划，把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时，有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量），在患者手术中或手术后输还患者。2、稀释式自身输血——是指在手术前患者麻醉后，从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存，同时给患者输注等量的血浆代用品，在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术，所抽出的血液在患者术中或术后输还患者。3、回收式自身输血——是指手术中患者伴有大量出血时，将术中流出的血液回收，经过特殊处理后输还患者。自体输血优点：1、不会有交叉感染的风险。2、不会出现排异反应。可以避免因输入异体血液可能导致的溶血反应、发热及过敏，还可避免移植物的抗宿主反应，避免受血者因输入异体血液而导致的免疫功能下降。3、新鲜，携氧功能强大4、某些特殊血型。如rh阴性血自体输血血浆血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆是血液的重要组成部分，呈淡黄色液体（因含有胆红素）。经典问题血浆和血清的区别 血液=血浆+血细胞 血浆=血清+纤维蛋白原+凝血因子 血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白原分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。红细胞悬浮红细胞：将采集到多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血定义为悬浮红细胞。洗涤红细胞：血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人，以及器官移植后病人，减少排斥反应。红细胞其他血液制品血液制品是指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。。既然是输血，我们看看输的方面，也就是输血的发展简史。诸位下面就是古人脑洞大开的时间（仙剑3小视频）第一次尝试输血：罗马教皇，英诺森八世在死前，曾找来了 3 位十岁左右的男孩儿，把他们的鲜血输入体内，妄图获得少年们的青春力量。但正如你所预料的那样，教皇和男孩儿们在这么一折腾后，很快死去了。圣斗士星矢中的教皇第一次成功的动物输血实验1665 年，牛津的医生理查德 · 罗尔发表了他在狗与狗之间输血的案例。理查德抽出一只小狗的部分血液，使其处于垂死状态，然后通过放置输血管，把另一只大狗的血液输入小狗体内。结果呢？后来，小狗活过来了。没人记得,某个闲人翻阅文献才发现。第一次尝试输血给人治疗这个就更吓人了。。。先看图还是罗尔，1667 年，他用特制的管子将羊的颈动脉与人的肱动脉相连，把羊血输给了人，并获得成功。（我怀疑这纯粹是吹牛，后来的血型理论证明一切）结果呢，后期的致死事件，终止了罗尔的疯