香港康复模式引发思考.docVIP

香港康复模式引发的思考 　　一、香港扶康会和盲人辅导会的工作模式 　　 　　（一）香港扶康会 　　扶康会是在香港多个助残组织的不断拓展和完善的基础上，于1978年根据香港公司法正式注册的。经过近25年的努力，目前已发展成为具有丰富经验，为弱智人士提供多种形式服务的民间社会福利组织，现有800多名工作人员和一支志愿者队伍。他们的服务宗旨是：专门为15岁以上的轻、中、重度弱智人和不同年龄的部分精神残疾人提供全方位的康复训练与服务。扶康会提供的服务大体分为以下几种模式： 　　1.康复中心。它是香港目前最大的康复机构，设有9个服务单位，主要包括中途宿舍、成人训练中心、日间训练中心暨宿舍和庇护工场等，可同时分别为240个肢体伤残人和270个中、重度智障及精神残疾人提供日间和住宿康复服务。 　　2.中途宿舍。我们看到的是设在康复中心内的名为“悦智之家”的中途宿舍，主要是为弱智人和精神病康复者提供治疗、康复，由注册社工、护士、康复工作人员提供24小时住宿照顾及服务，包括：药物治疗及复诊、就业咨询及培训、社交及独立生活训练、康乐及教育、家长联系等活动，帮助他们重返社区生活，融入社会。 　　3.成人训练中心暨宿舍。主要为中度或极重度弱智人提供住宿和起居生活照顾，维持他们的健康状况，包括功能的改善，基本的自理生活能力训练，感知、认知训练，情感交流训练，社会交往以及简单职前技能训练等，工作人员和服务对象的比例一般为1:1。 　　4.家舍/宿舍。家舍/宿舍，也叫复康家庭。可收纳7～8位弱智人士，有“家母”和“兄长”，配有2～3名义务工作者协助工作。他们与弱智人士组成一个家庭。他们早上外出工作或到展能中心接受训练，晚上回到家舍，享受温馨的家庭生活。 　　5.庇护工场。石围角庇护工场，也叫成人技能训练中心，主要是为一些未能在一般工作场所就业的弱智、精神病人士提供就业和职业技能训练及社会交往能力的训练。 　　 　　（二）香港盲人辅导会 　　香港盲人辅导会，为非政府组织，主要有五个服务单位：康复及训练中心中央点子制作中心、传达部、职业支援及发展中心、按摩保健???疗中心及视觉功能训练中心。研究及发展科包括普通眼科及低视力中心、视障儿童家长资源中心及提供顾问服务。此外，它还设有盲人服务工厂，专门为视障人士提供就业服务。 　　二、香港模式与北京康复工作的比较分析 　　（一）人性化、科学化、专业化、规范化的服务理念是做好残疾人康复工作的关键。香港扶康会服务机构有明确的服务标准，基本的准则就是使残疾人及其家庭满意。各个服务机构都有充足的人力、物力资源，有物理治疗师、注册社工、心理治疗师等专业人员。他们视家长为重要的资源而不是单纯的监督者，因为有了政府和家长的双重监督，服务质量就有了基本保证。另一方面，各服务机构的开办都要遵守政府规定的相应服务标准，从开办到运行、检查都有相应的规章制度，每个机构的服务人员都有明确的岗位职责，服务规范化的特点十分显著，基本做到了根据残疾人的需求提供相应的服务。 　　相比较而言，北京目前的康复服务机构不仅少，而且专业化、个性化不明显，特别是民办康复机构设施简陋，技术力量参差不齐，不能完全做到按需分类，同时也缺乏有效的监督和指导。然而，北京在人力、物力方面的潜在资源十分丰富，有管理功能完善的社区组织、有社会化的服务机制，这些因素若很好地调动起来，康复工作一定会有一个较大、较快的发展，并在有些领域赶超先进水平。 　　（二）政府合理配套的资源支持是办好服务机构的基础。香港政府每年拿出近1个亿港币，分别下拨每个中心（每年/每人平均10万元）。除此之外，各中心的经费来源还有公益金等。香港的残疾人服务组织受政府所属的社会福利署直接领导，社会福利署主要的工作是提供宏观管理和合理配套的资源支持，如：颁布行业服务规范和具体标准，负责残疾程度的鉴定和发放相应的生活扶助金，审批有关手续，确定各个机构的编制（包括人员津贴）。同时，民营机构也有一定的自主权。这一点也值得我们借鉴和学习。 　　（三）明确可行的服务标准和相应的评估体系是做好康复服务的保障。这次考察的一个重点项目是如何加强对服务机构管理及建立质量评估体系。香港服务机构的监督机制主要由政府、组织内部、家长和社会等各方面组成，以统一的服务理念和不同的评估视角去审视这些服务机构。服务机构每年都要递交年报，并随时检讨自己的服务质量。评估标准主要是各机构依据社会福利署近几年颁布的“服务质素标准及准则”（共十六条以下简称“十六条”）自行制定的各服务准则，不同类型的服务机构的评估细则不同，但基本的服务理念和依据是一致的。“十六条”中主要涉及到资料的提供、服务管理、对使用者的服务、尊重使用者的权利等四大领域。这些标准既保护了残疾人合法权益，又体现了他们先进的服务理念，很值得我们借鉴。