侵权责任法专题讲座 幻灯片课件.pptVIP

《侵权责任法》;一、《侵权责任法》医疗损害责任新规出台背景;二、 《侵权责任法》 与《医疗事故处理条例》的关系;三、举证责任变化。; 变化：由过错推定原则（即所谓“举证倒置”）改为以过错原则为主，过错推定为辅的举证方式，一定程度上减轻了医院的举证责任。 发展趋势：1、医院不再被要求主动举证，申请鉴定；2、患方申请法医司法医疗过错鉴定将大幅增多；3、病历的真实性问题重要性空前提高，病历是否真实将成为法庭争议焦点，为此进行笔迹鉴定的大幅增多。 应对策略：1、使用电子病历；2、病历修改必须严格按照新《病历书写规范》执行；3、相关诊疗规范，如《广东省常见病基本诊疗规范》等须严格执行。;五、紧急情况下知情同意的特殊规定; 变化：1、明确了紧急抢救时如不能取得患者或者其近亲属意见时医院的抢救处置权；2、取消了患者“关系人”的签字同意权。 发展趋势：1、患者欠费现象将有所增多；2、一些工伤、交通事故造成无生命危险损伤的外来人员可能存在诊治延迟现象。 医院应对策略：1、患者有生命危险时如不能取得的亲属意见应尽快组织抢救，不得延误诊治时机；2、患者的同事、领导或警察的签名是无效的，应避免让这些人签名；3、对于可能出现的欠费增多问题应专题向政府部门反映并要求报销费用。;六、法律上“注意义务”的引入 ; ;七、缺陷药品、器械、血液的产品责任。;新规变化：1、明确将药品、消毒药剂、医疗器械和血液定为“产品”，适用《产品质量法》的严格责任；2、明确了医院的赔偿责任（中山三院“亮菌甲素”案）。 发展趋势：1、由于生产厂家多在外地，多数案例都会将医院作为索赔对象；2、类似医院无过错输血造成患者感染丙肝、艾兹病等的案件将增多。 应对策略：1、完善医院与生产厂家药品、器械等购货合同，明确责任承担，如有可能，备存适当风险金；2、药品、器械等不能向实力太差的小企业购买（可能无法追偿） 。;八、医疗机构免责新规;新规变化：1、因患方原因延误诊疗由绝对免责变为相对免责，如因医方未尽到充分告知说明义务导致患方误解或存在其他诊疗过错不能免责；2、紧急抢救生命垂危患者亦须尽到合理诊疗义务。 应对策略：1、出现患方不配合诊疗时一定要告知其后果并要求其签名，如其不同意签名要在病历资料中注明并报告医务科；2、紧急抢救亦应注意合理诊疗。;九、病历复印及患者隐私保护;新规变化：增加了患者隐私权的保护内容，与患者隐私权相关的纠纷将增多。 应对策略：1、严格按照本条规定及《医疗机构病历管理规定》复印病历，患者本人、授权的代理人（须有授权委托书）、死亡患者近亲属或其代理人可以复印病历。2、主观病历仍不予直接复印给患方。;十、“过度检查”新规。;十一、医方合法权益保护;若干问题的思考——;谢谢！