神经内科患者颅内感染需观注事项200.docVIP

神经内科颅内感染患者需观注事项 床号 姓名 主管医生 责任护士： ******************************************************************************************* 一、心理支持与自我调适： 减轻心理上巨大压力，合理安排陪护与减少探视，保持病室安静，减少一切不良刺激，树立战胜疾病的信心。 二、高热的护理： 保持病室安静、空气新鲜，绝对卧床休息。每4小时测体温1次。予患者多饮水，必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑对氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果。 三、惊厥的护理： 抽搐时患者取平卧位，头侧向一方；加床档，防止坠床，对烦躁不安的患者，予约束带保护患者，防止骨折，必要时给镇静剂。??四、常见的健康问题和护理指导： 1. 保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，每日用温水擦拭，每2小时翻身1次，不能自行翻身者睡气垫床，并按摩骨突及受压处，及时清理大小便和被褥。 2. 保持大便通畅，防止便秘，多吃粗纤维的食物，多饮水，勿用力解大便，以免增加颅内压力。 3． 为防止足下垂和关节僵直，加强功能锻炼，应保持瘫痪肢体功能位置，被动运动关节和按摩肢体，加强语言功能锻炼。 4. 不能自行控制小便行留置导尿者，每2—4小时开放一次，训练膀胱功能，多饮水，要确保引流通畅，如果患者在输液时可根据情况增加放尿的次数，防止膀胱充盈使血压升高，为预防泌尿系感染，应保持会阴部干净、清洁。 5. 吸氧：持续的低流量吸氧有助于减轻脑水肿，加快受损脑组织的新陈代谢，利于脑功能的恢复。 6 . 腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4 h～6 h，卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。 神经内科恢复期患者应注意事项 ******************************************************************************************* 一、休息与功能锻炼：生命体征平稳后，可进行肢体的功能训练及语言训练，以减少后遗症的发生。予按摩肢体并保持肢体的功能位，瘫痪肢体可作被动运动，有肌力的肢体应做主动运动，进行功能锻炼时要循序渐进，不能急于求成。能下床者开始可在床旁活动，根据病情的好转可到楼道活动，每日2-3次。 二．饮食与营养：病人在高热阶段，应吃半流食，易消化吸收，如粥、面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼等，蛋白质的含量可按标准体重计算，每千克体重每日1.5g～2g。 ******************************************************************************************* 出 院 指 导 （一）出院后应生活规律，戒烟酒，适当参加体育锻炼，调整平稳的心态，避免劳累，提高机体抵抗力与免疫力。 （二）做好个人防护，注意个人卫生，尽量少去人群密集、空气不流通的场所。 (三) 室内要经常开窗通风，湿式清扫，保持良好的环境卫生。 （四）按时接种麻疹、风疹、腮腺炎及乙型脑炎等疫苗； （五）天气变化时应采取相应措施，注意保暖，避免感冒。有发热、头疼、咳嗽等症状的应尽快到正规医院就诊。 （六）出院后患者必须严格遵照医嘱按时、按量服药，过早停药或者不规则服药会导致治疗效果不佳，定期到医院复查肝肾功能、血常规、脑脊液等，在医生的指导下调整治疗方案，疗程期满后应在医生指导下停药。 （七）饮食调配宜清淡且富有营养易于消化：①多进食一些富含胆碱的食物，补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一，如：鱼、瘦肉、鸡蛋（特别是蛋黄）等都含有丰富的胆碱； ②多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用，如：豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、黄花、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素；③补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。 中南大学湘雅二医院【神经内科二病区】