营养与肥胖健康营养大讲堂.pptVIP

膳食与肥胖的治疗 膳食疗法是肥胖治疗的最基本的方法之一，无论采取其他哪种治疗方法，都必须辅助以膳食疗法；同样地，在实施膳食治疗的同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等其他治疗方法。一般来说，在膳食疗法开始后的l～2月，可减重3～4kg，此后可与运动疗法并用，保持每月减重1～2kg，这样可获得比较理想的治疗效果。 膳食疗法可分为三种类型： 1．节食疗法 每天摄入的能量大约在1200～1800kcal（5020～7530kJ），其中脂肪占总能量20％、蛋白质20％～25％、碳水化合物55％。 2．低能量疗法　　 每天摄入的能量大约在 600～1000kcal（2510～4150kJ），脂肪＜ 20％，蛋白质20％。两种疗法主要适用于轻、中度肥胖者。 （1）控制能量的摄入量 一般规定年轻男性每天能量的摄入低限为1600kcal（6690kJ），年轻女性为1400kcal（5860kJ）。 全天能量的分配：一日三餐，早餐30％，午餐40％，晚餐30％。 * 中健会 中央电大 国际健康联盟 （2）适当的营养素分配比例 a．供能营养素的能量分配比例 营养素分配原则是蛋白质占总热能的20％左右，脂肪占15％左右，碳水化合物占60％左右。 b．保证维生素和无机盐的供给 因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。 c．增加膳食纤维的供给 （即增加蔬菜、水果的摄入量） 肥胖患者常有便秘的问题，适当增加膳食纤维的摄入不仅有助于缓解便秘，还可以减少脂肪和糖的吸收。最好能保证每天的膳食纤维摄入量为30g左右，相当于500～750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮中含的膳食纤维。 d．戒酒 （3）膳食习惯和行为的改变 3．肥胖的极低能量疗法 极低能量疗法主要适用于重度和恶性肥胖患者，实施极低能量疗法时，通常患者需要住院，在医生的密切观察下进行治疗。 如果因治疗的需要，每天摄入的能量控制在600kcal（2510kJ）以下则称为极低热量疗法，也称为半饥饿疗法。极低能量疗法不是肥胖膳食治疗的首选方法，而仅仅适用于节食疗法治疗不能奏效的肥胖患者或顽固性肥胖患者，而不适用于生长发育期的儿童、孕妇以及患有重要器官功能障碍的患者。 运动在肥胖治疗中的作用 1．运动调节能量平衡 肥胖是长期摄入能量大于消耗能量的结果，肥胖发生的是机体强大的调节机制经调节打破体重原来的稳定水平，又达到一个新的稳定状态。仅仅靠调节食物中的营养成分去破坏现在的稳定变化小而且慢。只有减少脂肪储存量，才能激动能量平衡的重新调整，运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧。 运动调节体脂肪 运动增加能量消耗，活跃骨骼肌增加对脂肪酸的摄取和氧化。快步行走1小时相当于静坐1小时能量消耗的几十倍，在不增加能量摄入的前提下，运动减少体内脂肪既快又安全。 增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是世界公认的减重良方。提倡采用有氧活动或运动。 1、创造尽量多活动的机会， 2、根据设计的减体重目标，每天安排一定时间进行等强度的体力活动。 对于需要亏空的能量，一般多考虑采用增加体力活动量和控制饮食相结合的方法，其中50%以上应该由增加体力活动的能量消耗来解决，其他部分可由相应的减少食物中的脂肪及单双糖类和总能量以达到需要亏空的能量。 希望减 kg/mon 计划减 kg/w 亏空能量Kcal/d 增加运动消耗Kcal/d 增加中等强度体力活动h/d 低强度活动 h/d 4 1 1100 550 2 3-4 3 0.75 800 400 1.5-2 2.5-3.5 2 0.5 550 300 1-1.5 2-3 1 0.25 270 150 1 2 各种运动和体力活动30min的能量消耗 运动项目 活动30min的能量消耗（kcal） 静坐、看电视、看书、聊天、写字 30-40 轻家务活动：编织、缝纫、清洗餐桌、清扫房间、跟孩子玩（坐位） 40-70 散步（1609m/h）、跳舞（慢速）、体操、骑车(8.5km/h)、跟孩子玩（站立位） 100 步行上学或上班、乒乓球、游泳(20m/min)、骑车(10km/h) 120 快步(1000-1200m/10min) 175 羽毛球、排球（中等）、太极拳、跟孩子玩（走、跑） 150 擦地板、快速跳舞、网球（中等）、骑车（15km/h） 180 网球、爬山（50坡度）、一般慢跑、羽毛球