卫生和贫困-城环境研究所.PDFVIP

第四章：卫生和贫困  关键词：   贫困  城市贫困  贫民区  棚户区  性别  社区    小额信贷  社区动员    概况和简要：本章介绍了将卫生服务扩展至城市贫民时出现的具体挑战。报告分 析了在贫困社区扩大卫生服务时面临的最常见的问题，并提出了具体的战略，负 责卫生的各机构可以执行。    学习目标：完成本章的学习之后，你就会了解贫困社区所面临的有关卫生的特殊 情况，并将这些情况与自己所在的城市联系起来。你也会了解小额信贷机构和社 区组织在提供卫生服务时的作用。此外，您将可以借鉴其他地方的成功经验，为 您所在城市的贫困居民提供卫生服务。                                                  目录    概述  4.1 节   贫困和卫生：城市贫困程度及其与卫生的关系  4.2 节   在贫民区提供卫生设施  4.3 节    小额信贷：资金支持贫困社区的卫生改善  4.4 节    与社区组织合作    参考资料    表格  表 1：（最近一年）某些亚洲国家每天的生活水平低于1.25 美元的人口百分比 （2005 年购买力平价/ PPP）  表 2：在选定的亚洲国家中，2005 年贫民区人口数量  表 3：1986 年至 2004 年，由不同的机构在科伦坡签订的合同    框架  框 1：案例研究：印尼以社区为基础的卫生服务‐SANIMAS 方案  框 2：印度公共厕所的Sulabh’s 业务模式   框 3：越南为建设家用厕所而成立的非政府组织贷款  框 4 ：案例研究：奥兰吉试点项目（OPP ）：区分政府和社区的职责  框 5：公众参与的五个阶段：从全部所有到执行操纵  框 6：斯里兰卡社会合同的案例研究              缩写词  CDC         社区发展理事会  NGO       非政府组织  NHDA          国家住房发展局  OPP          奥兰吉试点项目  UNESCAP     联合国亚洲及太平洋联合国经济和社会委员会                4.1 节   贫困和卫生：城市贫困程度及其与卫生的关系  4.1.1 贫困的定义：没有收入，无法获得基本服务、没有发言权和参与权；国际、 国家和地方的衡量标准    贫困通常被定义为低收入，但在这一课，我们将会了解到这是一个广泛的概念。    Sen （1999）将剥夺一个人自由选择其认为有价值的生活的基本能力定义为贫困。 金钱能让一个人发展自己的能力，但它只是度过有价值的一生的一种手段。从这 个角度来看，贫穷是一种状况，可以归纳为三大类：    1  、缺少收入：包括不能就业、缺少生产性资产（如土地和住房）、缺乏社会安 全保障系统等；   2  、不能获得基本服务，如教育、保健、信息、信贷、供水和卫生服务；   3  、缺乏政治权力、参与权、尊严和被尊重的权力。    根据这一定义，不论收入情况如何，任何有权获得而没有得到适当卫生设备的人， 都可以被归类为贫困人口。这种区别在某些群体有足够的现金收入，但仍得不到 卫生和其他基本服务的城市地区特别重要。    另一个层面的贫困是缺乏安全保障。贫困人口可能在某一特定时刻有足够的收入 和住房，但是由于没有储蓄、社会保障或有保障的土地使用权而缺乏安全保障。 贫困人口也是最容易受到自然灾害和环境危害的人群。    但是，为了全面衡量一个国家的贫穷情况，我们假设，这三个层面的贫困有重复 的部分。因为收入方面的贫困是最容易衡量的，我们将集中于讨论这个问题。    已经设定了国际贫困线，用以比较生活水准低于被认为可接受水平的不同时代和 不同国家的贫困人口比例。表 1 中列出了某些亚洲国家，日均生活水平在一美元 （最流行的指标）以下的人口比例。    表 1  ：（最近一年）某些亚洲国家每天的生活水平低于1.25 美 元的人口百分比（2005 年购买力平价/ PPP）  东亚和东北亚      中国  15.9    蒙古  22