内二科层级全责护理的各班岗位职责.doc

内二科各班岗位职责 责任班工作职责 1、负责所管病房的各项管理、监督工作，参与晨间护理，保持病人床铺干净，病房整齐无便器无杂物，物品定位放置。 2、参加本科晨会，听取夜班报告和危重病人床边交班，交接班做到三清(口头讲清、书面写清、床头交清)。 3、负责所管病人的各项治疗及护理工作。负责接待新入院病人，并做好入院及住院宣教。 4、严密观察病情并及时记录病情变化，负责书写管组病人的各项护理记录，危重及特别护理记录单应掌握危重病人的八知道。 5、做好电话随访及健康教育。 6、负责过医嘱、两组交换查对医嘱、总对医嘱 。 7、保证各种护理记录的准确完整。 8、负责发口服药，并负责病人服药到口。 9、每天负责静脉留置针的护理 10、协助病人生活护理。 责任班工作流程 07：30-08：00 参加晨间护理。 08：00-08：20 参加晨会交班。 08：20-09：00 与N班进行床头交接班。交接班做到四清楚”，对新病人、危重病人的病情、皮肤护理及特殊检查治疗交接清楚。 09：00-10：00 执行各种治疗及护理，严密观察病情变化，随时做好记录 10：00—10：30 负责过医嘱，两组交换查对医嘱，总查对医嘱 10：30—12：00 午餐时间 12：00 完成各种记录，负责病人服药到口，把当天医嘱的各项检查单及特殊要求告知病人。 12：00—13：00 抄写输液贴，摆放当天夜间及第二天病人的各种用药。 13：00—14：00 巡视病房，密切观察病情及时接瓶。 14：00—15：00 测量病人生命体征，并做好记录。 15：00—16：00 做好健康教育 16：00—17：00 生活不能自理者有计划安排床上浴和生活护理，协助病人生活护理。 17：00—17：30 整理办公室、治疗室，完成各项护理记录及各种治疗护理项目登记 17：30 与P班交接班 责任班质量标准 1、交班质量标准：交接班做到“三清楚” （1）到床前交接清楚，对新病人、危重病人的病情交接清楚。 （2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 （3）对危重病人的皮肤护理及特殊检查治疗必须清楚。 2、严格执行等级护理制度质量标准 (1)做到“四及时” ：巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时，处理抢救及时。 (2)详细记录危重病人的护理情况及出入量。 (3)按医嘱准确及时完成各项治疗护理操作，保持各种导管位置固定良好。 (4)指导并做好危重病人的生活护理，掌握病人的诊断、治疗、饮食、护理、心理情况。 3、基础护理质量 (1)床单位保持平整，干净。 (2) 掌握危重病人的八知道:①病人床号.姓名.性别.年龄②入院时间③诊断④主要病情(入院时和现有的症状及体征.生命体征.情绪.活动情况等 )⑤治疗情况⑥饮食⑦护理措施⑧心理情况。 (3)对危重病人做到“六洁”：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。“三短”：头发、胡须、指（趾）甲短。 (4)预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。 (5)生活不能自理者帮助病人床上浴及生活护理，及时满足病人需求。 4、严格病房管理 (1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行一次。 (2)维持病区秩序，负责探视及陪人的管理，午休时间禁止家属探视及大声喧哗。 (3)协助生活不能自理病人大小便。 (4) 经常巡视病房听到呼叫铃后，应立即处理。 (5) 负责对病区水、电、门窗的管理，防止人为责任损害。 P班岗位职责 1、严格交接班，遵守交接班制度和分级护理制度。 2、按级别护理要求巡视病房，及时满足病人的需求。 3、告知患者晨间留取标本并交待注意事项。 4、测量18:00生命体征，并记录。 5、电脑录入吸氧及输液泵的时间。 6、执行20：00的各项治疗和做好病人的晚间护理。 7、认真管理、督促陪探人员遵守院规，创造利于病人睡眠的环境。 8、准备晨间采集的标本 9、特殊用药做好交接并记录。 10、按需为病人做好各项生活护理。 11、整理用物，保持治疗室、护士站整洁，物品放置有序，准备交接班。 P班工作流程 17：30—18：00 与责任护士床头交接班，清点体温计及抢救药物及用物，查对各种溶酶、器盒、安尔碘消毒液等有效时间。 18：00—18：20 告知患者明早留取标本，并交待注意事项。 18：20—19：00 测量生命体征，并记录。 19：00—19：30 电脑录入吸氧及输液泵的时间。 19：30—20：00劝探视人员离开病房。 20：00—21：30 执行静脉输液和晚间护理，协助病人洗漱上厕所及挂蚊帐，协助病人入睡。。 22：00 发长期睡前口服药。 22：20热情接待新入院病人。 22：00—22：40 巡视病房，观察病情，满意病人的需求，为卧床病人翻身、拍背。 22：40—