针刀医学(幻灯片)080808.pptVIP

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针刀医学(幻灯片) 易秉瑛 各论 项背、上肢部慢性软组织损伤 项韧带损伤 解剖:起:C1-7棘突。止:枕骨粗隆和枕外嵴。两侧有头、颈夹肌附着。 病理:变性、变硬、肥厚、挛缩、钙化等。 表现:项枕部的酸、胀、紧、僵、痛等。压痛、阳性反应物等。 治疗:针刀松解术。效隹。 帽状筋膜挛缩症 解剖:帽状筋膜为头皮和帽状腱膜间的一层浅筋膜。由致密结缔组织小梁将三者连成一体,同时又将其分格;内有丰富的血管、神经通过。 病理:疤痕、粘连、挛缩,激压和牵拉血管及N,亦致体液潴留。 表现: 治疗: 项背肌筋膜炎 病理: 解剖: 表现: 治疗: 胸锁乳突肌损伤 胸锁乳突肌损伤 胸锁乳突肌损伤 胸锁乳突肌损伤 解剖:起:胸骨柄及锁骨胸骨端;止:乳突及其后部。一侧收缩,下颌向对侧上偏;双侧收缩,头后仰。副N及颈丛肌支(C2,3)支配。 病理: 表现:多晨起起病;颈僵硬,头活动一侧或双侧颈部疼痛;故头不敢活动;需侧视时,头身一起转。体征:胸锁乳突肌痉挛、压痛;该肌起止点压痛。 胸锁乳突肌损伤(续) 治疗:体位:半侧卧,头垫薄枕或不枕。或仰卧,肩垫枕,头偏向健侧。定点:该肌的起止点。操作:乳突点及胸锁点,原则上:刀口线与肌纤维方向平行;刀体与进针点骨面垂直。刀峰快进皮后,缓进达骨面。刀峰在骨面上运作。出针后行手法。 肩胛提肌损伤 肩胛提肌损伤 肩胛提肌损伤 解剖:起:C1-4横突后结节。止:肩胛内上角及脊柱缘的上段。 病理: 表现:患侧项背痛,压痛,患肌痉挛;患侧上肢向后摸背困难或不能完成。 治疗:垂头俯卧位或骑夸位。定位:肩胛内上角;C1-4横突后结节;阳性反应物点。手法; 头夹肌损伤 头夹肌损伤 头夹肌损伤 头夹肌损伤 头夹肌损伤 项韧带损伤 头夹肌损伤 解剖:起自C7棘突及项韧带下部与上段胸椎棘突及棘上韧带;止于枕骨上项线外端。 病理: 表现:俗称扁担疙瘩,项背交界处及乳突后痛、压痛,对抗头后伸时痛加重。 治疗:C7棘突点,乳突后。 * * *

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