中药炮制减毒.docVIP

浅述中药炮制减毒方法 摘要：中药炮制具有多方面的作用, 其中以消除或减少药物的毒性、 烈性和副作用, 增强药物的疗效为其主要目的。炮制是减低毒性最有效的方法,中药经炮制减毒的方法很多,本文对有毒中药的主要炮制解毒方法进行了简单概括。 关健词：中药，炮制，减毒，方法 中药是中医防病、治病的主要手段。然而“是药三分毒” ,所谓“毒”主要是指药物的偏性,利用“毒”斑来纠正脏腑的偏胜偏衰，用之不当,可导致中毒,而引起人体功能起失调,疾病进一步恶化,甚至死亡。炮制目的就是使药物经过炮制后,药理改变,治疗效果增加、消除药物毒性、副作用,使药物发挥最大疗效。有毒中药只有炮制“适中”，才能在降低毒性中药的同时保证药[1]。效炮制是根据中医药学理论,在辨证施治的基础上逐渐形成的独特中药加工技术,可降低或消除药物的毒性或副作用。中药炮制减毒的方法很多 ,如净制法 、浸法 、漂法 、水飞法、清炒法、加辅料炒、制霜法 、锻法 、焙法 、提净法等。根据操作方法和原理的不同,可粗略分为如下几类。 净制 净制去毒是指药物通过净制处理除去有毒副作用的部位。晋代《肘后方》认为斑鳌应“去足翅炙” 。斑蝥中斑蝥素有剧毒, 斑蝥素一部分呈游离状态,一部分以镁盐形式存在于软组织中,由足的关节处分泌, 因此入药前须去除头、足、翅, 去头翅后M g、 Zn、 Ca等抗癌成分含量较高, 去足翅后有害元素 Pb含量降低[2]。 水制 水制去毒是指药物经过水洗、水漂、水泡、水浸等过程处理时, 其所含的某些毒性成分溶于水而流失或水解。朱砂又名辰砂、丹砂，是一种矿物类药物， 最早载于 《神农本草经》，列为中品。《本草纲目》 称其 “可以明目， 可以安胎，可以解毒，可以发汗，随佐使而见功， 无所往而不可。” 朱砂能清心镇惊，安神解毒，临床应用范围较广。历代本草均载其有毒，《中国药典》 载“本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服” 、“不宜入煎剂” 。朱砂系天然的辰砂矿石，为无机汞化合物， 主含硫化汞，另含硫化镁及铋、铁、硅、钡、钙、铜、锰、锑、砷等多种微量元素，《中国药典》 规定朱砂含 不低于96% [ 4] ，其中游离汞及钡、 锑、 砷等微量元素对人体具有危害性。朱砂的炮制对临床的合理安全应用具有十分重要的意义。 杨国红等[ 5]对不同炮制品中游离汞的含量进行测定， 结果球磨朱砂中游离汞含量有的可高达，高于国家饮用水标准多万倍，水飞朱砂均低于。这表明朱砂经水飞后，可大大减少有害成分游离汞的含量。水飞法处理朱砂，可以有效降低朱砂中可溶性汞盐和游离汞的含量，减少朱砂毒性，提高工作效率，是值得推广的炮制方法。 加热制 　 有些药物经加热后可使毒性降低。如马钱子,被称为“ 马前吃了马后死”的剧毒之品,早在《 医宗金鉴》 中即强调“ 油炸去毛” ,现代研究证实其毒性成分为番木鳖碱, 利用高温( 230℃～240℃)可破坏部分番木鳖碱, 并控制其含量在1. 84%左右。生附子毒性众人皆知,而120℃处理40min 的制附子毒性仅为生附子的1/ 5～1/ 350。又如生干漆, 含漆酚 50%～60%, 具强烈刺激性,《 局方》 即强调“ 须捣碎炒熟入药用” ,现代多用煅法破坏部分漆酚而减少刺激和毒性。苍耳子应用过量可致中毒。药用多以清炒为主,目的是通过加热破坏其毒性。近年来认为苍耳子的毒性与其所含的毒性蛋白质有关[ 6] 毒蛋白是细胞原浆毒, 毒性可影响机体的各个系统, 常损害心、肝、肾等内脏实质细胞。清炒后其所含的毒性蛋白质可凝固变性, 应用于临床无不良反应出现。 水火共制 水火共制是结合了水制法和加热法的中药炮制减毒方法。川乌系毛莨科乌头的母根, 性辛、温、热,有大毒。炮制方法有水浸泡、蒸、 煮、甘草黑豆煮等, 其去毒原理为川乌在水泡加热过程中毒性强的乌头碱水解成乌头次碱和乌头原碱。根据此炮制的解毒原理, 现已对传统炮制方法进行了改进[ 7],即水泡加压法 (在 110℃ ~ 115℃ 、气压 98kPa加热40min)。如此炮制乌头没有乌头碱的苦味, 也无麻辣感, 毒性降低为生药的 1 /200 ,可内服用于治疗风寒湿痹、 肢体庝痛、 麻木不仁等症[ 7]。中国科学院长春应用化学研究所的科研人员根据对乌头类中药炮制机制的研究, 经过长期试验,研制出一种新的碱性炮制方法。新炮制方法通过将中药乌头生品置碱性缓冲溶液中浸泡,利用乌头生品中的剧毒成分在碱性条件下易水解的特点,生成毒性较小的生物碱,再在蒸锅中加热使强毒性成分进一步分解, 与传统炮制方法相比, 新型的炮制方法对乌头的有效部位损失小, 能够起到减毒增效的作用,而且质量更好控制。 制霜 千金子、 巴豆等含毒性成分的中药,传统使用压榨去油取霜的制法,现代研究表明是切实可行的。巴豆是剧烈的泻下药,含脂肪油40%~ 60%。其油口服半滴至1