alapdt对尖锐湿疣组织中bcl2和 survivin表达的影响word格式论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究 所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学 可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文 或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。 必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日ALA-PDT 对尖锐湿疣组织中 Bcl-2 和 Survivin 表达的影响硕士研究生：郭莹 导师：尹光文郑州大学第一附属医院皮肤性病科 河南郑州450052摘要背景和目的尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，是一种常见的性传播疾病 (STD），近年来本病在全球的发病率不断上升，这与其传播方式、性开放的程度 和HPV的生物学行为有关。HPV是目前发现最小的双链球型DNA病毒，特异性 感染人类，引起皮肤及黏膜的病变。据报道目前HPV型别已超过180种，但90% 以上的CA感染是由HPV6、11型引起。感染对象主要是性活跃的青年男女，潜伏 期20天～6个月不等，平均3个月，显性感染有典型临床表现，肉眼可见淡红色 的丘疹或乳头瘤样的疣体，继发感染后可伴有糜烂、恶臭、瘙痒及疼痛等不适， 疣体长期不愈，可出现恶变。临床发现CA传染性强，疣体生长迅速，治疗后易 复发，部分疣体有癌变倾向，加重了患者的经济、心理负担，导致患者生活质 量降低。目前无直接清除HPV感染的药物，CA常规治疗后易复发。光动力疗法（PDT）是近年来治疗CA的一种新方法，皮肤科应用较多的是艾拉光动力疗法（ALA-PDT)。大量的临床资料已证实ALT-PDT在CA的治疗上有着创伤小、安全 性高、耐受性好等优点，并可清除亚临床感染、降低复发。ALT-PDT治疗CA的 具体机制尚不十分清楚，Bcl-2和Survivin是两种较为肯定的凋亡抑制因子，在多 种肿瘤组织中高表达，在CA中的研究不多，本实验我们通过检测ALA-PDT治疗 前后CA组织中凋亡抑制因子Bcl-2和Survivin的表达变化来探讨ALA-PDT治疗 CA的相关机制。I材料及方法1材料48 例 CA 患者均来自 2014 年 9 月～2015 年 9 月来郑州大学第一附属医院皮肤科门诊的患者，其中男 28 例，女 20 例，年龄为 18～60 岁，平均 33.25 岁；病程 2 周～到 4 个月，平均为 53.10 天；男性疣体主要见于阴茎、肛周等部位； 女性主要分布在大小阴唇、外阴等部位。临床表现符合典型 CA 临床特征，醋酸 白试验阳性，原位杂交显示 HPV 感染，组织病理下见挖空细胞。所有患者无其 他系统性疾病，传染病四项全阴性，就诊前未进行任何治疗。2方法对符合入选标准的 48 例 CA 患者采用 ALT-PDT 治疗，治疗前的 CA 组织为 对照组，治疗后 1 周的 CA 组织为实验组。采用免疫组化 SP 法，检测治疗 ALT-PDT 前后 CA 组织细胞中凋亡抑制因子 Bcl-2 和 Survivin 的表达情况。结果判定：Bcl-2 的阳性表达定位于细胞浆，Survivin 的阳性表达主要定位 在细胞浆，胞核也有表达，二者阳性表现均为淡黄色至棕褐色颗粒样物质。评定标准采用半定量等级评分：观察阳性表达的着色强度和细胞百分数，着色强 度评分标准为：0、1、2、3 分，分别对应不着色、淡黄色、黄色、棕黄或棕褐 色；阳性细胞占总细胞的百分比：0、1、2、3、4 分，依次对应≤10％、11％～ 25％、26％～50％、51％～75％、≥76％。分别算得各自的评分后相乘得出总分， 评判如下：0 分代表阴性，1-4 分代表弱阳性(+)，6-8 分代表阳性(++)，9-12 分 代表强阳性(+++)。3统计学处理采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，Bcl-2和Survivin在ALT-PDT治疗前 后的阳性表达率比较采用χ2检验；阳性表达强度差异比较采用秩和检验，Bcl-2 和Survivin在ALT-PDT治疗后的相关性分析采用Spearman等级相关性分析，检验 标准P＜0.05，为差异具有统计学意义。结果1Bcl-2 在光动力前后 CA 组织细胞中的表达II48例ALA-PDT治疗前CA细胞中B