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09第九章、N受体阻断药
第九章、N受体阻断药P84~87 神经节阻断药(N1受体阻断药): 美加明、樟磺咪芬。 骨骼肌松弛药（ N2 受体阻断药）： 除极化肌松药：琥珀胆碱 非除极化肌松药：筒箭毒碱、阿曲库铵、罗 库铵 琥珀胆碱P84~85 1、作用特点： 肌松前有短时的肌束颤动； 肌松顺序：眼 颜面 颈 上肢 下肢躯干 呼吸肌； 作用快，持续短，易于控制。 2、应用： 麻醉前辅助用药，减少麻药用量； 气管插管、气管镜和食管镜检查。 琥珀胆碱P84~85 3、不良反应： 呼吸肌麻痹（过量）； 术后肌痛； 血钾升高：高钾、广泛软组织损伤禁用； 升高眼压：青光眼禁用； 中毒时不能用新斯的明解救。 4、药物相互作用： 与非去极化型肌松药作用相拮抗 非去极化型肌松药--- 筒箭毒碱的特点P86~87 作用时间较长，有蓄积作用。 兼阻断N1R和促组胺释放作用：使BP降低、HR减慢，支气管痉挛、唾液分泌增加。禁用于哮喘和严重休克。 主要用于麻醉辅助药。 中毒时可用新斯的明类药物解救。 禁用于重症肌无力。 与麻醉药有协同作用。 思考题 1、骨骼肌松弛药按作用机制分哪两类? 2、琥珀胆碱有哪些不良反应? * * *
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