2010级外科护理学18.docVIP

外科复习黄金宝典 一、名词 关节脱位：指组成关节的各骨面失去正常的对合关系 EMSS：急救医疗服务体系（EMSS）是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 反常活动：指在肢体没有关节的部位发生了类似关节样的活动 CPR：最初针对呼吸骤停、心脏骤停而采取口对口人工呼吸和胸外按压，称为心肺复苏（CPR） 中毒：某种物质出入人体后达到一定量，损害某些组织和器官的生理功能，破坏组织结构，从而引起一系列临床症状和体征，称为中毒 骨折：指骨的连续性和完整性的中断 镜下血尿：指离心尿每高倍镜（×400）视野中红细胞有3个或3个以上，肉眼尚不能分辨尿液有无血色 中暑：是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热，皮肤干燥，无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病 五防一上：仪器保养要做到“五防一上”；防潮、防震、放热、防尘、防腐蚀，定期上油 二、简答 院外急救的原则？ 先救治后运送 急救与呼救并重 先复苏后固定 先止血后包扎 先重伤后轻伤 搬运与医护的一致性 骨折现场急救护理？ 抢救生命：立即进行现场急救 保护伤口：开放性骨折病人应进行包扎，骨外端外露病人可沿肢体方向稍作牵拉 搬运转运：将病人快速送往附近医院，脊柱骨折者，减少搬运，必须搬动时几个人平行托起，平行放下，切忌背驮，抱托或坐立；颈椎骨折者，双手牵引头部，平置病人于硬板上，有条件者可在牵引下安放颈托 固定骨折：骨折病人可用小夹板固定也可以用人体进行固定 泌尿系结石的护理？ 除指导病人合理饮食、运动外，遵医嘱使用利尿剂、解痉、排石等药物；观察排石效果，告诉病人每次排尿时均要注意有无结石排出若排尿于玻璃瓶或金属盒内，可看到或听到结石的排出。用纱布过滤尿液，若有结石排出应予以保留，以便与影像学检查资料对照，也可化验分析其成分 心脏骤停的主要临床表现？ 心音消失 脉搏摸不到，血压测不出 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 呼吸继续呈叹息样，后即停止 瞳孔散大 面色苍白、青紫 完整的心肺复苏包括哪几个部分？ 基础生命支持 进一步生命支持 延续（持续）生命支持 填空 周围血管疾病的动脉体征有（脉幅大小）（动脉壁弹性）（局部扩张） 血栓闭塞性脉管炎第Ⅰ期主要表现为（间歇性跛行）第Ⅱ期主要的表现是（静息痛）第Ⅲ期表现为（坏疽） 下肢静脉曲张，按病因可分为（单纯性）和（继发性）两类，其中以（下肢静脉曲张）最多见 为预防并发症发生，下肢静脉曲张术后（24~48h）后即应鼓励病人下地行走 临床上将血栓闭塞性脉管炎分为（局部缺血期）（营养障碍期）和（组织坏死期） 周围血管疾病的病变在动脉多数是（管腔狭窄痉挛、闭塞）少数是（动脉局限性扩张）在静脉扩张多数是（静脉逆流），少数是（静脉血栓） Buerger病，局部缺血期是以（血管痉挛）为主，营养障碍期以（静息痛）为主 为鉴别静脉曲张的性质，需做（深静脉通畅试验）（大隐静脉瓣膜实验）（交通静脉瓣膜实验）检查，以了解深静脉回流情况浅静脉与交通静脉瓣膜实验。 （尿频）（尿急）（尿痛）三者同时存在时，称为膀胱刺激征 尿失禁可分为4种类型（压力性尿失禁）（充盈性尿失禁）（真性尿失禁）（急迫性尿失禁） 肾损伤根据其损伤的程度不同，可分为4种类型（肾挫伤）（肾部分裂伤）（肾蒂损伤）（肾全层裂伤） 前尿道损伤常因（骑跨伤）所致，多位于（球部），后尿道损伤常因（骨盆骨折）所致多位于（膜部） 上尿路结石特征性表现是（疼痛）呈（放射性），并伴发（血尿） 体外冲击波碎石后碎石颗粒一般需（4~6周）才能排完碎石后常见的并发症有（肾绞痛）（血尿）等 骨折的特有表现有（畸形）（反常活动）（骨擦音及骨擦感） 脱位的特有表现有（畸形）（弹性固定）（关节盂空虚） 带状疱疹是由（水痘-带状疱疹病毒）引起的，一般在无或低免疫力的儿童初次感染后发生（水痘） 脓疱疮好发季节为（春秋季）典型的皮损为（蜜黄色痂） 疥疮是由（人型疥螨）引起的，好发于（皮肤薄嫩）部位 荨麻疹的主要表现为（风团） 药疹的常见类型有（固定红斑型）（荨麻疹型）（麻疹样或猩红热样）（大疱性表皮松解型）（剥脱性皮炎型） 银屑病“三征”指（银白色鲜销）（薄膜现象）（点状出血现象） 淋病是由（淋病双球菌）引起的，传染源为（女淋病病人）男性淋病以（尿道炎）表现为主，女性淋病以（宫颈炎）表现为主 一期梅毒的主要症状为（硬下疳），二期梅毒的主要症状为（梅毒疹），三期梅毒的主要特征为（树胶肿） 引起休克的主要原因有（血容量不足）（感染）（过敏）（心源性因素）（神经源性因素） 按微循环改变可将休克分为（微循环收缩期）（微循环扩张期）（微循环衰竭期） 血压监测通常收缩压（＜90mmHg）脉压（＜20mmHg）提示休克存在 重度中暑有（热衰竭）（热痉挛）（热射病）三种类型 淹溺分为