常见下泌尿道疾病及用药.PDF

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常见下泌尿道疾病及用药

常見下泌尿道疾病及用藥 王賢祥醫師 台中榮民總醫院 外科部泌尿科 2012/7/15 請了解你的膀胱請了解你的膀胱 請了解你的膀胱請了解你的膀胱 和和 和和 你平常是如何解小便你平常是如何解小便 你平常是如何解小便你平常是如何解小便 排尿反射中樞排尿反射中樞 排尿反射中樞排尿反射中樞 •位於脊髓的薦骨段 •可釋出訊息由副交感副交感 副交感副交感 神經運動神經運動 送至逼尿肌 神經運動神經運動 •使逼尿肌做節率性收 縮 •產生尿急迫尿急迫的感覺 尿急迫尿急迫 Sympathetic stimulation (beta adrenergic receptors) is predominant during bladder filling, Parasympathetic causes emptying. EAU guideline 2012 下尿路症狀 Low urinary tract symptoms LUTS • 病人主觀對儲尿,排尿感受到之不正常症狀. • 通常可分為 – 儲尿(頻尿,夜尿, 急尿) – 排尿(尿路細,用力小便) – 排尿後症狀(解尿後滴尿) Chinese EPIC study 2008 大陸、香港、台灣調查 下尿路症狀盛行率 男性下尿路症狀盛行率 第一階段研究總結 • 平均73.1% 曾有過下尿路症狀 • 儲尿症狀(62.2%)比排尿症狀(35.5%)及解 尿後症狀(20.5%) 多 • 夜尿是最常見儲尿症狀 Meigs JB, Barry MJ. Natural historyof benign prostatic hyperplasia. In: Kirby R. DOX-FM-0910005 Textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. Oxford, U.K. 攝護腺在那兒? Meigs JB, Barry MJ. Natural history of benign prostatic hyperplasia. In: Kirby R. Textbook of Benign Prostatic Hyperplasia. Oxford, U.K. DOX-FM-0910005 REVIEWS IN UROLOGY 2004 VOL. 6 SUPPL9 S3-10. 攝護腺肥大一定有症狀嗎? 40歲以上男性 攝護腺增生 攝護腺變大 膀胱出口阻塞

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