TA8_铁路工程报验申请表(CFG和PHC桩)样表.docVIP

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：石武铁路客运专线 施工合同段：SWZQ-4标 编号： 致： 铁四院监理公司石武客专河南段项目部 （项目监理机构）： 根据工程承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK1+000～DK1+100段CFG桩 工程施工并自检合格，报请检查。 附件：1、水泥粉煤灰碎石桩（CFG）检验批质量验收记录表 2、水泥、粉煤灰、粗、细骨料出厂合格证、试验报告（汇总） 3、混合料检测报告（汇总） 4、桩数清点记录，桩位、桩径、垂直度抽检记录表 5、试件抗压强度试验报告 6、小应变检测报告 7、复合地基承载力检测报告 8、竣工图 质量检查工程师（签字）： XXXXXXXX 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 同意报验 专业监理工程师： XXXXXXXXXXXX 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 DK1+000～DK2+000段路基 分部工程名称 地基处理 分项工程名称 水泥粉煤灰碎石桩（CFG） 验收部位 DK1+000～DK1+100 施 工 单 位 中铁XX局集团公司 项目负责人 XXX 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥、粉煤灰、细骨料的品种、规格、质量 设计要求 水泥、粉煤杰、粗、细骨料出厂合格证、试验报告见附件，质量合格。 合格 2 混合料的坍落度 第4.14.6条 每台班检测3次，实测坍落度见附表，符合要求。 符合要求 3 混合料的强度 设计要求 强度试验报告XX份，见附表，符合设计要求。 符合要求 4 桩的数量、布桩形式 设计要求 共XX根，正方形布置，详见CFG桩布置图，符合设计要求。 符合要求 5 单桩投料量 设计要求 单桩投料量不小于设计值，详见CFG桩施工原始记录表，符合要求。 符合要求 6 桩的有效长度 设计要求 按设计值加0.5米考虑成孔并灌满，符合设计要求。 符合要求 7 桩身质量 设计要求 低应变检测报告XX份，编号：XXXX，符合设计要求。 符合要求 8 地基承载力 设计要求 复合地基承载力试验报告X份，编号：XXXX，符合设计要求。 符合要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 桩位(mm) 50 桩位偏差在50mm以内，详见附表，合格。 合格 2 桩身垂直度 1% 桩身垂直度在1%以内，详见附表，合格。 3 桩体有效 直径 不小于 设计值 桩体有效直径不少于50mm，详见附表，合格。 施工单位 检查评定 结 果 自检合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 验收合格 监理工程师： 年 月 日 TA8 工程报验申请表 工程项目名称：石武铁路客运专线 施工合同段：SWZQ-4标 编号： 致： 铁四院监理公司石武客专河南段项目部 （项目监理机构）： 根据工程承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK1+000～DK1+100段打入桩 工程施工并自检合格，报请检查。 附件：1、打入桩（PHC桩）检验批质量验收记录表 2、管桩出厂合格证、试验报告（汇总） 3、桩数清点记录，桩位、桩径、垂直度抽检记录表 4、小应变检测报告 5、复合地基承载力检测报告 6、竣工图 质量检查工程师（签字）： XXXXXXXX 日 期： 年 月