技能-第1章 膳食调查和评价.pptVIP

第1章 膳食调查和评价 食物摄入量调查 膳食调查结果的计算与评价 居民营养状况调查 营养调查(nutritional survey) 运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。 营养调查的目的、内容和组织 营养调查的目的 ◆了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况； ◆了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况； ◆作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。 营养调查内容 膳食调查；人体营养水平的生化检验；营养不足或缺乏的临床检查；人体测量资料分析。 营养调查的组织 按比例分层抽样调查 按季节调查 膳食调查应为3-5天，其中应包含节假日。 第1节 食物摄入量调查 目的：了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 方法 询问法 （24小时回顾法、膳食史法） 称量法（或称重法） 记账法 化学分析法 食物频率法 学习单元1 24h回顾法 定义：通过访谈的形式收集膳食信息的一种回顾性膳食调查方法，通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，可对其食物摄入量进行计算和评价。 是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。 大型的全国膳食调查，小型的研究课题。 原理与特点 原理：通过询问的方法，使被调查对象回顾和描述在调查以前24h摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量器或食物谱图对其食物摄入进行计算和评价。 特点：用时短、应答人不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较。但应答人的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训。 技术要点 在实际工作中一般采用3天连续调查方法。 具体询问方式包括：面对面询问、使用开放式表格或事先编码好的调查表通过电话、录音机等进行询问。使用开放式调查表面对面询问 调查员要进行认真培训，要掌握某些引导方法帮助应答人回忆，准确获得食物消耗资料。 一般要求在15~40min完成 对所摄入食物可进行量化估计 可结合个体健康状况、职业、教育水平进行比较 对回忆不清楚的老人和儿童，可询问其看护人员。 24h膳食回顾调查 要求：每一个调查对象回顾和描述24h内摄入的所有食物的种类和数量、 一般是指从最后一餐吃东西开始向前推24h。 实物量通常可参照家用量器、食物模型或食物图谱进行估价。 设计调查表 明确调查对象、时间、地区等基本信息 主要包括六方面内容： 食物名称 原料名称 原料编码 原料质量 进餐时间 进餐地点 24h回顾法个人人日数换算 个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数×晚餐餐次比 全家总人日数=所有在家用餐的人日数之和 设计24h膳食回顾调查表 工作程序： 程序1 确定表头 程序2 确定调查对象基本内容 程序3 确定膳食回顾调查表的内容 程序4 设计表格 程序5 解释说明编写 程序6 试用 程序7 补充内容 24h膳食回顾调查表的应用 准备工作：设计调查表；准备食物模型、图谱、各种标准容器；熟悉被调查者家中常用的的容器和食物分量；食物成分表或营养计算器软件；培训和调查 工作程序： 程序1 入户说明来意 程序2 说明调查内容 程序3 调查和记录 程序4 引导回归记录要点 程序5 弥补调查不足 程序6 资料的核查 程序7 个人人日数的计算 注意事项：p11 3天回顾法调查通常选择2个工作日和1个休息日 对调查者的要求较高 学习单元2 24h回顾法和膳食史结合法 膳食史法可以获得调查对象通常的膳食模式和食物摄入的详细情况，得到的数据可以用来对个体食物与营养素摄入量特征进行描述，并按照摄入量进行分类，可以评价不同群组人们的相对平均摄入量，或组内摄入量的分布情况。 询问过去一段时间一般的膳食模式，可反映长时期的膳食习惯。还可分季节进行调查。 优点：可以进行具有代表性膳食模式的调查，样本量大，费时低，使用人力少，一般不影响被调查者的膳食习惯和进餐方式。 是一种抽象的方法，需要营养专家的指导。 这种结合方法表现食物和饮食习惯的范围非常广泛，因此特别适合于对不同文化群体的摄入量的估计，当调查不同的个体时，也易于看到文化差异的影响。 表格设计 一、询问历史，调查对象通常的每日膳食摄入模式 二、用一份包含各种食物的详细食物清单来反复核对，以确定、阐明其总的饮食模式 三、记录调查对象当前3天的食物摄入量 注意事项 回顾法调查存在的误差： 膳食摄入量的漏报或低估 对食物大小或多少进行估计 调查对象的主观因素 准备工作：常用的家用量器；常见食物的