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宗教救助,社会化养老新补充 　　中国农村“家庭化养老”的传统缺陷，加上市场经济带来的新变数，使得“社会化养老”迫在眉睫。然而，由于各种条件的限制，商业保险及慈善救助迄今极少进入河南的农村地区，政府仅在新农合、低保和敬老院三个方面有所作为。这种情况下，宗教信仰在“社会化养老”上起到了令人意想不到的作用。 　　 　　政府的“三板斧” 　　 　　关于河南农村的社会化养老，迄今政府主要做了以下三项工作：一是到2008年底前，全省实现“新农合”全覆盖，缓解了农民因病致贫、返贫的状况。二是全省半数左右乡镇设立了敬老院，对40％以上的五保对象集中供养。三是农村低保。政府对家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的农村贫困居民进行差额救助，2008年的救助标准是每人每月40元以上。 　　河南的农村合作医疗从2005年开始，如今参合率达到91.8％，农民小病在村卫生所看，大病在乡卫生院或县、市医院住院治疗，医药费可在起付线以上、封顶线以下按规定比例报销。但这些钱，对于贫困地区的农村老人来说，仍是杯水车薪。 　　在有的村医务室，一小瓶1.9元的红花油就卖到了12元；到城里医院看病，一个感冒得花上百元，一个外科手术没有三五千元下不来。焦作市修武县一位村卫生所医生说：“在村卫生所看病，医疗证上的12元钱划完就不再免费了。有的人就想去乡卫生院住院，因为费用可以报销。实际上，乡卫生院收费的名堂很多，你去他那儿治病，报销过以后比在村卫生所还贵。去年上半年，患者在乡卫生院住院的报销比例是75％，7月1日后县里调到了60％；原来报销是‘零起步线’，后来起步线也调整到300元，目的就是控制一些慢性病患者，不让他们去乡里住院，还让村卫生所治。” 　　目前，河南县级和乡级医院患者住院报销起步为300元，报销比例60％～80％；而省级医院报销起步为800元，报销比例为40％。封顶线由2006年的1万元提高到了2008年的3万元。然而，近年来农民患癌症等重症概率呈迅速增长趋势，他们到高等级大医院诊治，医疗费用少则上万，甚至几十万元。参合补助对于这些重症患者的实际帮助甚少。 　　 　　另外，老年人本来就身体不好，由于农村年轻人大多外出务工，老人的病犯了。往往无人督促检查、治疗。“新农合”要求医疗费必须由患者先行垫付，有些老人甚至挪借不到这笔资金，只能“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”。 　　 　　集中养老和低保覆盖面过窄 　　 　　2009年1月10日，暖暖的冬日下，三门峡市湖滨区交口乡敬老院的老人们坐在新楼下的墙根晒太阳。 　　交口乡敬老院始创于1970年代，以前是窑洞，后来是平房，2006年盖了楼房，条件大为改善。院子里还有五颜六色的健身器材，宛如一所幼儿园。交口乡共有55名五保户，其中30人在这里集中抚养，另有25名分散抚养人员，政府每年发1100元的补助。 　　交口乡敬老院的女院长说，国家对每位院民每年补助1600元，但远远不够他们在敬老院的开销，缺口资金由区财政支付。敬老院里有医务室，院民们小病在这里看，大病送乡卫生院或市医院，费用全部由财政支付。 　　2008年，河南实现了省政府承诺的“40％以上的五保对象集中供养”的目标。敬老院是社会化养老的一个好办法。但是，乡镇敬老院的人院门槛很高，按照国家规定，能进乡镇敬老院的只有农村五保对象，即“老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力”的人，即俗称的孤寡无依、生活不能自理之老人(或孩子)。全省现有农村五保对象47.41万人。 　　实际上，由于经费及工作人员等条件限制，生活完全不能自理的孤寡老人，敬老院还不接收。交口乡敬老院的女院长告诉记者：“我们乡凡是智力差的、卧床不起的、不能适应集体生活的五保老人，都不能进入敬老院，他们属于分散抚养对象。” 　　河南省农村低保始于2006年，是对农村特困户救助制度的完善和发展。全省现有农村低保对象262万人，2008年人均救助标准51.65元。农村低保的本意，是把农村最低生活保障线以下的贫困户，生活水平提至保障线以上，但由于具体名额的限制，对于普遍贫困地区的农村，就显得覆盖面过窄了。 　　记者在三门峡和焦作市的一些村庄还了解到，农村低保领域长期存在着一些不正之风。由于农村的人均收入水平难以精确统计，虽然按照河南省政府的要求，农村低保要经过户主申请、村委会调查、村民代表会议讨论通过并张榜公布、乡镇政府初审、调查并报送县级民政部门审批，最后由县民政部门发证并张榜公布等多道手续，但有些村的干部从来没开过会跟群众说过低保的事，贫困户也不知道如何报低保。农村低保的名额，往往被村干部的亲属顶了，真正应该享受低保的，反而享受不到。 　　灵宝市大王镇有四五个